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常見癥狀、體征及其臨床意義

2014-12-28 18:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、感覺障礙:最常見的臨床表現(xiàn)是疼痛。

(1)疼痛

局部疼痛:局限于病變部位的疼痛

放射痛:如椎間盤突出,病變在椎間盤,卻放射到坐骨神經(jīng)

擴散性疼痛:從一個神經(jīng)擴散到另一個神經(jīng)

(2)感覺過敏

(3)感覺異常

2、感覺系統(tǒng)損害的定位意義

(1)周圍神經(jīng):損傷后表現(xiàn)為手套和襪子感

(2)脊神經(jīng)后根:劇然的根性疼痛

注:脊髓前根管運動,后根管感覺(記憶:男人在前面運動,女人在家里睡覺),

后根損害就會感覺障礙,表現(xiàn)為劇然的根性疼痛。

(3)脊髓:受損平面以下感覺障礙,伴有肢體癱瘓(運動、感覺全沒了)。

(4)腦干:“交叉癱”:同側(cè)面部,對側(cè)軀體的感覺障礙

(5)內(nèi)囊:對側(cè)三偏:偏癱、偏盲、偏身感覺障礙(深淺感覺都障礙)

(6)皮質(zhì):這里講感覺障礙,就是指中央后回管(管感覺)損害

①如果受到刺激就表現(xiàn)為感覺性癲癇;

②如果受到破壞,就會表現(xiàn)為對側(cè)單個肢體感覺障礙,即單癱

3、運動系統(tǒng)損害:

(1)上運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓;(老子強硬,硬癱)

(2)下運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓;(兒子軟弱,軟癱)

典型疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xiaoermabizheng/" target="_blank" title="小兒麻痹癥" class="hotLink" >小兒麻痹癥(出現(xiàn)肌肉萎縮,但這是運動障礙,感覺沒有障礙)

中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的鑒別

體征

中樞性癱瘓(上神經(jīng)元,老子)

以整個肢體為主(硬癱)

周圍性癱瘓(下神經(jīng)元,兒子)醫(yī)學|教育網(wǎng)

以幾個肌群為主(軟癱)

明顯(小兒麻痹癥)

減低

癱瘓分布

肌萎縮

肌張力

腱反射

病理反射

增高

亢進(老子強硬)

有(老子力氣大)

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