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急性闌尾炎的分類

1.急性單純性闌尾炎

為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細(xì)胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。

2.急性蜂窩織炎性闌尾炎

又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴(kuò)延,直達(dá)肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤,并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和嗜中性粒細(xì)胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。

3.急性壞疽性闌尾炎

是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,以致闌尾壁發(fā)生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導(dǎo)致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。

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