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血友病鑒別診斷

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1.血管性假血友病

又稱vonWillebrand氏病,為常染色體顯性遺傳、III型為隱性遺傳,男女均可患病。

家系調(diào)查也有助于區(qū)別;出血時(shí)間延長(zhǎng)、阿司匹林耐量試驗(yàn)陽(yáng)性,血小板粘附率降低,對(duì)瑞斯托霉素血小板無聚集反應(yīng),血漿中因子Ⅷ:C/ⅧR:Ag的比例增高或正常,血漿中VW因子缺乏或減少,而血友病A除Ⅷ,C和Ⅷ:C/Ⅷ:Ag比例降低外,其他實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。

2.獲得性第Ⅷ因子減少

常見于甲亢、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病,以往無出血史醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,無家族史,兩性均可發(fā)??;臨床伴有原發(fā)性疾病癥狀和體征,凝血因子的減少除第Ⅷ因子外尚有其他因子不足,不難與血友病A鑒別。

3.凝血酶復(fù)合體減低癥

出血癥狀及凝血時(shí)間與血友病A相似,但患者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),維生素K治療有效。

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