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病原學(xué)分析-社會獲得性肺炎

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(1)就細(xì)菌而言,社會獲得性肺炎與醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎相反,主要是由革蘭陽性菌所致,其中以肺炎鏈球菌最為常見,其陽性率占已知病原的40%-60%,其次為結(jié)核桿菌及金黃色葡萄球菌。

(2)80%的病源為單一致病菌,20%存在兩種或兩種以上致病菌,對一些結(jié)核病人可檢查到多種病原體,這可能表明原來的共生菌在結(jié)核病人身上可能成為致病菌。

(3)一些重型社會獲得性肺炎患者多發(fā)生在60歲以上者且多具某些基礎(chǔ)疾病如糖尿病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,慢性阻塞性肺疾患,這些患者則有較大比例(20%-30%)的病源為革蘭陰性桿菌。而在青年人群中,院外細(xì)菌性肺炎的致病菌則不同,大部分以革蘭陽性菌感染為主。

(4)在住院治療的社會獲得性肺炎患者中無病原學(xué)依據(jù)的患者為30%-50%,其原因可能是由于在入院前使用過抗生素治療或是由于所用檢測手段不完備所致。

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