感染以繼發(fā)性為主，主要來源于肺和腹膜結(jié)核。傳播途徑可能有以下幾種：

為傳播的主要途徑。結(jié)核菌首先侵入呼吸道。動物實驗證明醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集，注入2～6個結(jié)核菌即能產(chǎn)生病變，并迅速傳播，在肺、胸膜或附近淋巴結(jié)形成病灶，然后經(jīng)血循環(huán)傳播到內(nèi)生殖器官，首先是輸卵管，逐漸波及子宮內(nèi)膜及卵巢。子宮頸、陰道、外陰感染少見。

有證據(jù)，如肺部原發(fā)感染接近月經(jīng)初潮時，通過血運播散（即致敏前期菌血癥），累及生殖道的可能性大大增加，此時組織反應(yīng)不明顯，臨床也無癥狀。循環(huán)內(nèi)結(jié)核菌可被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除，但在輸卵管可形成隱伏的轉(zhuǎn)移灶，它處于靜止階段可長達(dá)1～10年，甚至更長時間，直至在某些因素作用下，局部免疫力低下，隱伏病灶重新激活，感染復(fù)發(fā)。由于這種緩慢無癥狀過程常常使肺部的原發(fā)病灶完全被吸收而不留有可被放射線診斷的痕跡，這幾乎是生殖道結(jié)核明確診斷時的普遍現(xiàn)象。