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頭痛臨床表現(xiàn)簡述

2014-12-23 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭痛臨床表現(xiàn):

1.發(fā)病情況:急性起病伴發(fā)熱者常為感染性疾病所致;急劇而持續(xù)性頭痛,不伴發(fā)熱者常提示顱內(nèi)血管性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血;長期反復發(fā)作性頭痛或搏動性頭痛多為血管性頭痛;慢性進行性鈍痛伴有顱內(nèi)壓增高者應(yīng)考慮顱內(nèi)占位性病變;情緒緊張而發(fā)病者多為肌緊張性頭痛。

2.頭痛部位:偏頭痛及叢集性頭痛多為單側(cè),高血壓性頭痛多在額部或整個頭部;顱內(nèi)深在性病變所致頭痛多向病灶同側(cè)放射;全身性疾病所致頭痛多為全頭部痛;五官科疾病所致頭痛多為淺表性,且局限于前額、眼眶或顳部。

3.頭痛的程度與性質(zhì):腦膜刺激性頭痛如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血多劇烈持續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理;腦腫瘤所致頭痛常為輕中度鈍痛;肌緊張性頭痛多為緊縮或鉗夾樣痛。

4.頭痛發(fā)生時間與持續(xù)時間:顱內(nèi)占位性病變所致頭痛往往清晨加重;鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午;叢集性頭痛則易在夜間發(fā)生;女性偏頭痛常與月經(jīng)有關(guān)。

5.加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素:咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身使顱內(nèi)高壓性頭痛加劇,平臥能使低顱壓性頭痛緩解。肌緊張性頭痛可因活動按摩頸肌而逐漸緩解。

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