免疫球蛋白的定量檢測(cè)：

1.血清免疫球蛋白的測(cè)定：血清免疫球蛋白（Ig）的測(cè)定是檢查體液免疫功能最常用的方法。由于目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常檢測(cè)IgG、IgM、IgA，這三類(lèi)Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)三類(lèi)Ig水平均明顯低下，就可考慮體液免疫缺陷。但在分析兒童 Ig水平時(shí)，應(yīng)注意Ig的水平隨年齡而變化。體液免疫功能缺陷首先考慮患者血清Ig 水平，如果所有類(lèi)別Ig水平均降低，即稱(chēng)為一般性聯(lián)低丙種球蛋白血癥。如果免疫球蛋白水平極度低下，或IgG、IgM、IgA，三類(lèi)Ig總量低于2mg/ml則稱(chēng)為嚴(yán)重低丙種球蛋白血癥或無(wú)丙種球蛋白血癥 （agammaglobulinemia）。如果只一種或兩種Ig水平降低，則稱(chēng)為異常丙種球蛋白血癥（dysgammaglobulinemia）。一般性低丙種球蛋白血癥多見(jiàn)于繼發(fā)性免疫缺陷病。無(wú)丙種球蛋白血癥常見(jiàn)于原發(fā)免疫缺陷病。但是常有約50%IgA缺陷病人無(wú)臨床癥狀，伴有反復(fù)感染的IgA 缺陷病人常同時(shí)有IgG的缺陷。常規(guī)的定量檢測(cè)血中Ig的方法是單向免疫擴(kuò)散和免疫比濁法醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.分泌型IgA（SIgA）的測(cè)定：SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染還包括少量滲出的IgM和IgG，還有細(xì)胞免疫的作用。由SIgA缺陷病人?？蓹z測(cè)出針對(duì)牛奶或其他食物蛋白的沉淀抗體和自身抗體，說(shuō)明機(jī)體對(duì)抗原蛋白質(zhì)吸收異常，同時(shí)也存在免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能紊亂。一般來(lái)說(shuō)血清IgA缺陷病人常伴有SIgA缺陷，反之亦然。說(shuō)明在機(jī)體中血清IgA和SIgA之間有某種生物相關(guān)性。最近也有報(bào)導(dǎo)少數(shù)SIgA缺陷病人的血清IgA水平正常，因而分別檢查血清中和分泌液中 IgA水平還是有必要的。目前用免疫比濁法可較精確地測(cè)定分泌液中IgA時(shí)和IgM和IgC水平。在用單向免疫擴(kuò)散和免疫比濁法定量IgA時(shí)，因抗血清是針對(duì)這兩型共有的α鏈的，故不能區(qū)分SIgA和血清來(lái)源的IgA.而應(yīng)用抗分泌小體的抗體用酶免疫分析法，可區(qū)分血清IgA和分泌型IgA，并可對(duì) SIgA進(jìn)行定量醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。