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內(nèi)用藥-牛皮癬

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1.抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小??梢钥诜?、肌內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。

2.維A酸類藥

單獨(dú)服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。

3.免疫療法

(1)環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。

(2)他克莫司 治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。

(3)霉酚酸酯 治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細(xì)胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意檢測。

4.生物制劑

(1)細(xì)胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達(dá)利姆單抗。

(2)抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的協(xié)同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。

5.抗生素

急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

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