糖尿病吃藥飲食要配合:
服完降糖藥一定要吃飯
糖尿病降糖治療的原則在于將血糖調節(jié)到適當?shù)姆秶?,以保持血糖的穩(wěn)定。在服用降糖藥時,要與吃飯“結伴而行”,因為由于延時進食、進食量減少等發(fā)生低血糖而昏倒的情況在門診時有發(fā)生。糖尿病患者要嚴格控制血糖,才能避免各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。但在降血糖的過程中,方法不當也可能增加低血糖的發(fā)生。
治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類。
常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等,不同的降糖藥服用方法不同。磺脲類降糖藥,如達美康、糖適平等應在餐前30分鐘服用,服藥30分鐘后一定要規(guī)律進食,否則會因藥物的降糖作用引起低血糖反應。雙胍類降糖藥,如二甲雙胍一般應在餐前服用,如果患者胃腸道不適較明顯,可在餐中服用,即先吃幾口飯,然后服降糖藥,再繼續(xù)吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適,也可在餐后服用,這樣可減少對胃腸道的刺激,但藥效沒有餐前服用好。
胰島素宜在餐前15~30分鐘皮下注射,注射后一定要按時進食,否則也會有低血糖危險。
長期低血糖損害腦細胞
糖尿病患者發(fā)生低血糖的表現(xiàn)通常包括兩類:自主神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。前者經(jīng)常提前出現(xiàn),主要為饑餓感、乏力、出汗、面赤或蒼白、煩躁不安、心慌等,這是血糖過低刺激腎上腺分泌所致。此時患者若不加注意,可能進一步出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如頭痛、眩暈、意識模糊等,嚴重者還可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。
由于糖尿病患者容易并發(fā)自主神經(jīng)功能損害,對低血糖的反應敏感性較差,有些患者往往無明顯癥狀就出現(xiàn)了昏迷,這是很危險的。
近年來,專家提出了“未覺察的低血糖”的概念。如果血糖濃度過低(男性小于2.8毫摩爾/升,女性小于2.2毫摩爾/升),就會出現(xiàn)低血糖反應。如果患者和家屬對這些低血糖表現(xiàn)放松警惕,沒有進行及時搶救而使低血糖持續(xù)時間過長,患者就會出現(xiàn)大腦細胞不可逆性損害,甚至導致生命危險。
不控制飲食藥物全白搭
一般來說,老年人、肝腎功能不全者,如果用藥后不進食或進食較少,或服藥后劇烈運動,或飲酒,均可使體內的血糖濃度降低,從而誘發(fā)低血糖。
糖尿病的治療除了服用降糖藥外,飲食控制醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、運動鍛煉也很重要。只有在飲食控制和運動鍛煉的配合下,降糖藥才能取得良好效果。否則,藥物再好也難發(fā)揮作用。
一些患者對此不理解,認為既然已服用了降糖藥,就想吃什么吃什么,結果大量進食,使血糖升高。還有一些患者,進食量增加后擅自增加降糖藥的劑量,認為這樣可抵消進食多帶來的負面影響,其實這樣做既不利于血糖控制,還會使體重增加,身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,增加胰島負擔,加重原有的糖尿病,甚至引起肝腎功能不全等不良后果。病情嚴重者,應及時去醫(yī)院,以免貽誤診治。