有關(guān)健康與疾病概念始終是醫(yī)學(xué)模式的核心表現(xiàn)和爭(zhēng)論焦點(diǎn),除健康與疾病相對(duì)論觀點(diǎn)外,近年來(lái)還衍生出了亞健康、亞臨床疾病等概念。
(一)健康與疾病相對(duì)的概念
所有生物體都會(huì)有病,都要經(jīng)歷生長(zhǎng)、老化、死亡的過(guò)程。
因此,可以把健康與疾病看做是一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體或是分度尺。良好的健康在一端,死亡在另一端,每個(gè)人都在疾?。】颠B續(xù)統(tǒng)一體的兩端之間的某一地方占有一個(gè)位置,而且隨著時(shí)間的推移在變化著。
(二)亞健康狀態(tài)
亞健康狀態(tài)是近年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)界提出的新概念,是指人的機(jī)體雖然無(wú)明顯的疾病,但呈現(xiàn)出活力降低,適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài),是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下所導(dǎo)致,是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài),亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。
認(rèn)定亞健康狀態(tài)的范疇相當(dāng)廣泛,軀體上、心理上的不適應(yīng)感覺,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)難以確診是哪種病癥,均可概括在其中。從預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),尤其是精神及心理醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),處于這種狀態(tài)的人群數(shù)量是相當(dāng)多的。衰老、疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征,均屬于“亞健康”狀態(tài)范疇。
“亞健康”狀態(tài)產(chǎn)生的主要原因是人體臟器功能下降,患者僅感到身體或精神上的不適。如疲乏無(wú)力、精神不安、頭痛、胸悶、失眠、飲食欠佳等,但經(jīng)各種儀器和化驗(yàn)檢查都沒有什么陽(yáng)性結(jié)果。
(三)亞臨床疾病
亞臨床疾病是健康觀的另一概念,又稱“無(wú)癥狀疾病”。認(rèn)為疾病是改變了條件的生命現(xiàn)象過(guò)程。疾病過(guò)程中不僅有機(jī)體受損害、發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn),而且還有防御、適應(yīng)、代償生理性反應(yīng),這類病理性反應(yīng)和生理性反應(yīng)在疾病過(guò)程中是不可避免地結(jié)合在一起,是很難人為進(jìn)行分割的進(jìn)程和結(jié)局。
“亞臨床疾病”與“亞健康狀態(tài)”的區(qū)別在于前者沒有臨床癥狀、體征,但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測(cè)證據(jù)。如“無(wú)癥狀性缺血性心臟病”可以無(wú)臨床癥狀,但有心電圖改變等診斷依據(jù)。