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血小板輸注的效果評價

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血小板輸注的效果評價:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請參考!

臨床評價血小板輸注效果主要觀察是否控制了出血。評價血小板輸注療效的指標(biāo)主要用血小板校正增加值(CCI值)。CCI值計算方法如下:

CCI =(輸注血小板后計數(shù)-輸注血小板前計數(shù))/輸入血小板數(shù)(10)×體表面積(m)。

血小板輸注后1小時CCI< 10×10/L和輸注后24小時CCI< 7.5×10/L為血小板輸注無效。輸后1小時血小板計數(shù)可了解輸入的血小板數(shù)是否足量,協(xié)助了解并檢測有無效果,如同種免疫,而24小時后計數(shù)可了解血小板的存活期,讓醫(yī)生決定血小板輸注的頻率。

影響血小板輸注效果的因素主要有二大類:一類為非免疫因素,如患者發(fā)熱,有感染存在,脾功能亢進(jìn)及DIC均可影響輸注效果;另一類為免疫性輸注無效,是由HLA-Ⅰ類抗體和HPA抗體引起。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理除了以上二個因素以外,血小板制劑的質(zhì)量是一個重要因素,如血小板采集的過程、貯存條件、血小板數(shù)量、白細(xì)胞混入數(shù)、紅細(xì)胞混入數(shù)等均可影響輸注效果。當(dāng)血小板輸注無效時,應(yīng)分析原因。如果是由于免疫性血小板輸注無效者,應(yīng)進(jìn)行血小板交叉配合試驗,尋找血小板相合的供者,進(jìn)行血小板輸注。

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