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如何治療腸梗阻

2015-02-09 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何治療腸梗阻:

1.粘連性腸梗阻:

(1)非手術療法對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。

基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。

(2)手術療法粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。

①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。

②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘺術。

③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外置術。

④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。

⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

2.絞窄性腸梗阻:

(1)絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據(jù)絞窄原因決定手術方法。

(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外置術方法,待病情好轉再行二期吻合術。

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