SRE一期修補(bǔ)術(shù)成功關(guān)鍵：

①一般食管黏膜的破口比食管肌層破口大，應(yīng)向兩端延長食管肌層切開，充分顯露食管黏膜破口的兩端，然后從食管黏膜破口兩端開始，做嚴(yán)密地縫合。無生機(jī)的、壞死不出血的肌肉組織應(yīng)當(dāng)切除。 ②食管黏膜縫合技術(shù)要求較高，針距不能太遠(yuǎn)，邊距不能太寬（均為3～5mm），線結(jié)不能太松，也不能太緊造成組織切割，縫合之后食管黏膜嚴(yán)密對(duì)合不漏水。很多作者推薦用4-0薇喬（Vicryl）可吸收縫線做連續(xù)縫合。

③食管修補(bǔ)縫合之前，伸入手指探查食管遠(yuǎn)端，預(yù)防遠(yuǎn)端食管有瘢痕性狹窄醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。

④用帶有血管蒂的軟組織瓣，包蓋食管，并與食破口四周的食管壁做一圈縫合，使軟組織瓣與食管黏膜緊貼，迅速黏連愈合。外面可以再用人血纖維蛋白膠封堵加強(qiáng)。

⑤胸腔徹底清創(chuàng)，肺表面纖維膜剝脫，反復(fù)用抗生素鹽水沖洗胸腔，術(shù)后禁食水，充分有效的持續(xù)胃腸減壓，鼓勵(lì)病人咳嗽，使肺盡快脹滿胸腔也是成功的關(guān)鍵醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。