尿瘺的檢查：

檢查瘺孔前勿囑病人排尿，待檢查時在觀察下再囑其排尿，有助發(fā)現小的瘺孔。

檢查時為便于暴露瘺孔，病人可取膝胸臥位，取單葉陰道拉鉤或用陰道窺器之下葉，向上提拉后陰道壁，如此，一般常見的瘺孔，如膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺等連同全部前陰道壁、宮頸均可在窺器暴露下看清楚。須詳細檢查瘺的大小、部位、性質、瘺孔周圍有無瘢痕組織與其程度以及尿道和尿道括約肌情況。對瘺孔較大或近膀胱三角部者，還需注意輸尿管口與瘺孔邊緣的距離（在巨大膀胱陰道瘺有時可見到輸尿管口噴尿）以及陰道有無炎癥、疤痕和狹窄等。瘺孔較大者一般可見到自瘺孔內翻出的鮮紅色膀胱粘膜。如瘺孔較小或部位較高而不易發(fā)見時，可囑患者咳嗽或作深呼吸，往往可見尿液及氣泡自瘺孔溢出；或將子宮探子插入尿道，同時以一手指伸入陰道隨探子移動，當探子到達瘺孔時兩者可能相遇，或者探子經瘺孔而進入陰道，或由尿道注入有色液體，觀察漏液之處，再進一步用探子證實。

膀胱宮頸陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發(fā)子宮頸裂傷累及膀胱所致。檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。

如為膀胱尿道陰道瘺，應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度醫(yī)學'教育網搜集整理。