休克的檢查有哪些？

1.休克的實驗室檢查應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行并且注意檢查內(nèi)容的廣泛性。一般注意的項目包括：

①血常規(guī)；

②血生化（包括電解質(zhì)、肝功能等）檢查和血?dú)夥治觯?/p>

③腎功能檢查以及尿常規(guī)及比重測定；

④出、凝血指標(biāo)檢查；

⑤血清酶學(xué)檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等；

⑥各種體液、排泄物等的培養(yǎng)、病原體檢查和藥敏測定等。

2.血流動力學(xué)監(jiān)測：主要包括中心靜脈壓（CVP），肺毛細(xì)血管楔壓（PWAP），心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）等。使用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測時醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進(jìn)行測定，并通過計算了解氧代謝指標(biāo)。

3.胃黏膜內(nèi)pH測定：這項無創(chuàng)的檢測技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況、及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”，也可通過準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況，指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。

4.血清乳酸濃度：正常值0.4～1.9mmol/L，血清乳酸濃度與休克預(yù)后相關(guān)。

5.感染和炎癥因子的血清學(xué)檢查：通過血清免疫學(xué)檢測手段，檢查血中降鈣素原（PCT）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標(biāo)志物或抗體以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子，有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內(nèi)炎癥反應(yīng)紊亂狀況。