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丙肝的抗病毒治療方案

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在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療??共《局委熌壳暗玫焦J(rèn)的最有效的方案是:長(zhǎng)效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林,也是現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案(SOC),其次是普通IFNα或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法,均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的PEG分子,延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過(guò)程,其半衰期較長(zhǎng),每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。

直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療,2011年5月在美國(guó)開(kāi)始批準(zhǔn)用于臨床,推薦用于基因型為1型的HCV感染者,可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后,每天三次(每7-9小時(shí)),或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食),每日三次(每7-9小時(shí))。期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HCVRNA,若發(fā)生病毒學(xué)突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。

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