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詳情關(guān)于“病例分析要點-2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享如下內(nèi)容,希望對大家備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試有幫助!
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
(1)無劇烈的自發(fā)痛,既往可有自發(fā)性隱痛、鈍痛或定時痛,也可曾有劇烈自發(fā)痛的病史。也有從無明顯自發(fā)痛癥狀者。
(2)有較長時間的冷、熱刺激痛史。
(3)一般可定位患牙。
(4)患牙可有輕微咬合不適。
(5)當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)激發(fā)較劇烈疼痛時,可能洞底已有裸露的炎癥牙髓(潰瘍型)。
(6)因咀嚼食物會使患牙出血或疼痛而長期不敢使用患側(cè)(增生型)。
2.檢查所見
(1)查及患牙有深齲洞、充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。
(2)洞內(nèi)探診較為遲鈍。
潰瘍型:探入疼痛和少量出血;
閉鎖型:無露髓孔;
增生型:牙髓息肉,探診遲鈍但極易出血。
(3)患牙對溫度測驗的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)。
(4)叩診反應(yīng)為輕度疼痛或不適,叩痛(+)或(±)。
【診斷】
1.長期冷、熱疼痛史或自發(fā)痛史,可定位。
2.查及引起牙髓病變的牙體損害或其他病因。
3.患牙對溫度試驗呈異常反應(yīng)。
4.去腐未凈時已經(jīng)露髓,也診斷為慢性牙髓炎。
5.年輕患者深大齲洞中呈現(xiàn)紅色息肉且可探及洞底有較寬大的穿髓孔,并能判斷出肉芽來源于髓腔內(nèi),可診斷為牙髓息肉。
6.叩診反應(yīng)可作為參考指標(biāo)。
【治療原則】
1.牙髓摘除后根管治療。
2.有條件者可行一療次根管治療。
3.建議全冠修復(fù)。
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