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【臨床技能實操】2023醫(yī)學實踐技能必背-實操口述要領(手術基本操作:切開、縫合、結扎)

2023-03-23 10:55 醫(yī)學教育網
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臨床實踐技能實操口述要領總結
05
手術基本操作:切開、縫合、結扎

報告考官,我抽到的題目是手術基本操作:切開、縫合、結扎、止血,現在開始操作。

洗手、戴帽子口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

(一)切開

切開皮膚時不可使皮膚隨刀移動,應該左手拇、示兩指分開,繃緊固定切口兩側皮膚(較大切口應由主刀和助手用左手掌邊緣或紗布墊相對應地壓迫皮膚),右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開。垂直下刀、水平走刀、垂直出刀、用力均勻。

(二)縫合(間斷縫合為例)

(1)將切口創(chuàng)緣兩側的皮膚、皮下組織等整理、直接對齊。

(2)左手執(zhí)有齒鑷,提起皮膚邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進,在距離創(chuàng)緣0.5cm處針尖垂直刺入皮膚,順針的弧度經皮下從對側切口皮緣垂直穿出。

(3)拔針:可用有齒鑷在針的前端順針的弧度外拔,同時持針鉗從針后部順勢前推。

(4)出針與夾針:當針要完全拔出時,阻力已很小,可松開持針鉗,單用鑷子夾針繼續(xù)外拔,持針鉗迅速轉位再夾針體后1/3弧處,將針完全拔出,打結、剪線,完成縫合步驟。

(三)結扎

器械打結法用持針鉗或血管鉗打結,常用于體表小手術或線頭短用手打結有困難時,方便易行,節(jié)省線,在張力縫合時,為防止滑脫,可在第一個結時連續(xù)纏繞兩次形成外科結。

報告考官,我的操作完畢。

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