![歷年考點(diǎn)題](http://m.cddzsc.cn/upload/resources/image/2025/01/14/830898.jpg)
治療膽石癥患者在應(yīng)用“T”形管引流的拔管指征:
一般術(shù)后12~14天,無(wú)特殊情況,可以拔除“T”形管。拔管指征為:黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。
拔管后:局部傷口用凡士林紗布堵塞,1~2日會(huì)自行封閉。拔管后一周內(nèi):警惕有無(wú)膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況,觀察病人體溫、有無(wú)黃疸和腹痛再發(fā)作,以便及時(shí)處理。
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