主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容：

一、基本素質(zhì)

1.儀表端莊，舉止得體，衣著整潔，衣帽胸牌符合要求。

2.態(tài)度嚴(yán)肅、認(rèn)真、不靠、不坐、精神集中、面向病人。

3.主持查房醫(yī)師位于病人右上側(cè)，被查醫(yī)師位于病人左上側(cè)，其它管該床的各級(jí)醫(yī)師分 列病床兩側(cè)前排，非管該床醫(yī)師列側(cè)后，但所有醫(yī)師均應(yīng)面向病人。

4.提問(wèn)及回答問(wèn)題簡(jiǎn)要、準(zhǔn)確。提問(wèn)下級(jí)應(yīng)與診斷治療密切相關(guān)。下級(jí)有問(wèn)題可即場(chǎng)提問(wèn)求教。主持查房醫(yī)師可酌情即答或約時(shí)回答，也可征詢(xún)其它醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)。

5.根據(jù)查房當(dāng)日的情況，重點(diǎn)查房與一般查房相結(jié)合，查房時(shí)間適中。

二、診斷治療水平

1.診斷是否明確如已明確，提出診斷依據(jù)及鑒別診斷。

如不明確，①提出最大的診斷可能，陳述依據(jù)②進(jìn)一步做那些檢查、處置、會(huì)診，并提出時(shí)限2.治療情況尚未開(kāi)始治療的，擬定治療方案。

已經(jīng)治療的，檢查治療效果，調(diào)整治療措施與用藥，陳述依據(jù)。

3.擬手術(shù)病人：診斷是否明確，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理檢查術(shù)前準(zhǔn)備，安排術(shù)前討論，安排手術(shù)日程，如不需做術(shù)前討論的病人，提出手術(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題及病案特殊性。

4.已手術(shù)的病人，有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，并發(fā)癥的預(yù)測(cè)與預(yù)防，已發(fā)生并發(fā)癥的診斷與處理，擬出院的病人，檢查近期療效，提出出院后的隨診、治療及注意事項(xiàng)。

5.檢查護(hù)理工作，并提出要求。

三、檢查下級(jí)工作及提高下級(jí)醫(yī)師水平的能力

1.能發(fā)現(xiàn)診斷、治療有關(guān)的重要病史及重要體征。

2.查體重點(diǎn)突出、規(guī)范，能給下級(jí)醫(yī)師示范。

3.帶領(lǐng)下級(jí)閱讀，分析各種診斷、治療資料。

4.查房時(shí)就病歷書(shū)寫(xiě)，資料分析，診斷治療向下級(jí)隨時(shí)提問(wèn)，并能將臨床經(jīng)驗(yàn)及新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合病人傳授講解。

5.對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)提出講評(píng)。