痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜漲，伴腰酸或其他不適，程度嚴(yán)重影響工作和生活質(zhì)量者。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類，原發(fā)性痛經(jīng)（PD）又稱功能性痛經(jīng)，多見于青春期女性、未婚及婚后未生育者，多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，以行經(jīng)第一日疼痛最劇，持續(xù)2-3日后緩解，個(gè)別嚴(yán)重者可暈厥休克。高職護(hù)理專業(yè)女生年齡多在19~23歲，屬原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)人群，其日常學(xué)習(xí)和生活往往受嚴(yán)重影響，有些甚至對(duì)月經(jīng)來(lái)潮產(chǎn)生恐懼心理。近兩年來(lái)，筆者發(fā)現(xiàn)注重對(duì)患有原發(fā)性痛經(jīng)的高護(hù)女生實(shí)施健康教育，可減輕護(hù)生的痛苦，提高其生活質(zhì)量和健康水平。

一、健康教育的內(nèi)容

1.宣傳相關(guān)知識(shí)，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)月經(jīng)并正確對(duì)待原發(fā)性痛經(jīng)。有些女生因?yàn)樵陆?jīng)期經(jīng)血的流出影響了個(gè)人的日?；顒?dòng)甚至?xí)斐蓪擂维F(xiàn)象，因此對(duì)月經(jīng)的來(lái)潮十分反感；還有些女生因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)對(duì)月經(jīng)來(lái)潮充滿恐懼，因此經(jīng)常把月經(jīng)來(lái)潮稱為“最近我要壞事了”、“倒霉的時(shí)候到了”、“受罪的日子來(lái)了”，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮沒(méi)有正確的態(tài)度，所以有必要向護(hù)生講解有關(guān)月經(jīng)的知識(shí)，包括月經(jīng)出現(xiàn)的原因、意義、經(jīng)期不適等。

月經(jīng)的出現(xiàn)是下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間相互作用的結(jié)果，月經(jīng)來(lái)潮是女性進(jìn)入青春期的標(biāo)志，是女性生殖器官成熟的標(biāo)志之一，是女性一生中必不可少的“朋友”。在月經(jīng)期，一般無(wú)特殊癥狀，但有些女性可出現(xiàn)下腹部或腰骶部下墜不適感或子宮收縮痛，并且伴有腹瀉等胃腸道功能紊亂情況，也就是出現(xiàn)痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生的原因是多種多樣的，中醫(yī)往往認(rèn)為經(jīng)血流通不暢、氣滯血瘀是痛經(jīng)發(fā)生的根本原因，“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點(diǎn)。西醫(yī)則認(rèn)為主要和經(jīng)期盆腔充血以及前列腺素過(guò)度活化有關(guān)，但飲食不當(dāng)、情緒煩躁、寒冷潮濕等均可加重痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是可以預(yù)防、緩解和治療的。

2.加強(qiáng)經(jīng)期保健。高護(hù)女生雖然是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，但經(jīng)期自我保健意識(shí)十分淡薄，有些女生經(jīng)期有吃冷飲的習(xí)慣，有些女生為了苗條在經(jīng)期穿單薄的衣服，個(gè)別女生甚至在經(jīng)期參加學(xué)院組織的接力賽跑，還有些因?yàn)楹ε峦唇?jīng)甚至口服藥物以此推遲月經(jīng)來(lái)湖，這些不良的生活習(xí)慣都可使痛經(jīng)加重，因此應(yīng)從多方面加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生保健教育。

（1）保持良好的心理狀態(tài)。護(hù)生因?yàn)橛型唇?jīng)的經(jīng)歷，患者每次月經(jīng)來(lái)潮前便出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，產(chǎn)生“又要痛死了”的自我暗示，在月經(jīng)來(lái)潮前，很容易發(fā)生情緒激動(dòng)和脾氣暴躁等癥狀，提高了對(duì)疼痛的感受性，而當(dāng)痛經(jīng)出現(xiàn)時(shí)又加重焦慮情緒，從而形成惡性循環(huán)。因此應(yīng)告知護(hù)生痛經(jīng)與心理的關(guān)系，囑其經(jīng)期保持情緒穩(wěn)定，心情放松后疼痛便會(huì)減輕；同時(shí)建議把更多的精力放在感興趣的事情上，比如聽輕柔的音樂(lè)或者閱讀有趣的書籍，以淡化對(duì)疼痛的感受；并且鼓勵(lì)護(hù)生與同學(xué)、朋友進(jìn)行情感交流。通過(guò)以上方法使護(hù)生消除焦慮和恐懼的心理，保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待痛經(jīng)，使其順利地度過(guò)這段特殊的時(shí)期。

（2）適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合。女生在教室里大多不喜歡離開課桌活動(dòng)，而每當(dāng)休息日又酷愛長(zhǎng)時(shí)間逛街購(gòu)物，久坐和站立均會(huì)影響下肢血脈的運(yùn)行，造成下腹部血行不暢，加重盆腔淤血，因此在經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)該參加適宜的體育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等，即有利于下肢和盆腔的血液循環(huán)又能增強(qiáng)身體的抵抗力。張興東等在對(duì)少年體校調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患原發(fā)性痛經(jīng)者只占3%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于運(yùn)動(dòng)較少的一般女性，故運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解女性痛經(jīng)有著重要意義。當(dāng)然，由于經(jīng)期特殊的生理特點(diǎn)，且勿進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，如跳高、跳遠(yuǎn)、賽跑、踢足球等會(huì)誘發(fā)或加重月經(jīng)期間的全身不適，甚至引起痛經(jīng)。另外，由于經(jīng)期子宮口處于微開狀態(tài)，細(xì)菌易侵入宮腔增加感染的機(jī)會(huì)，因此月經(jīng)期間不宜游泳。同時(shí)經(jīng)期也要注意日常生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，有嚴(yán)重痛經(jīng)的護(hù)生應(yīng)請(qǐng)假臥床休息。

（3）注意經(jīng)期衛(wèi)生。女生在經(jīng)期應(yīng)使用消毒的柔軟棉質(zhì)衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙并及時(shí)更換：還應(yīng)定時(shí)用溫開水清洗外陰，不宜洗盆浴或坐浴，應(yīng)以淋浴為好；勿穿緊身衣褲，影響血液回流；貼身衣褲應(yīng)選擇純棉的而且要勤換勤洗；大便后要從前向后擦拭，以免臟物帶入陰道，引起生殖系統(tǒng)的急慢性炎癥，從而造成炎癥性痛經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

（4）合理安排飲食。應(yīng)告誡護(hù)生要科學(xué)安排飲食，在經(jīng)期要特別注意飲食調(diào)節(jié)，進(jìn)食清淡、易于消化的食物，保持大便通暢。

不宜吃過(guò)咸的食物，這會(huì)使內(nèi)的鹽分和水分貯留增多，尤其是經(jīng)期易出現(xiàn)水腫的女生；不適宜喝濃茶、咖啡、酒精類飲料，這類飲料中咖啡因含量很高，容易刺激神經(jīng)和心血管，以致產(chǎn)生月經(jīng)疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)血過(guò)多等不適癥狀；不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料，因?yàn)闀?huì)降低血液循環(huán)的速度，進(jìn)而影響子宮的收縮及經(jīng)血的排出，致經(jīng)血排出不利，引起痛經(jīng)；不宜吃蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物，此類食物能刺激子宮平滑肌和輸卵管收縮，從而誘發(fā)和加重痛經(jīng)。

（5）防寒防潮。護(hù)生的平均年齡多在18-23歲，正是喜歡打扮的年紀(jì)，有些護(hù)生為了愛美即使是在冬天也穿得很單薄，而女性經(jīng)期受寒冷刺激會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過(guò)度收縮，可加重痛經(jīng)。月經(jīng)期學(xué)生抗御寒冷的能力減弱，因此指導(dǎo)要學(xué)生注意保暖，要盡量提高室內(nèi)溫度，適當(dāng)增加穿著的衣物。經(jīng)期不要飲用涼水，洗臉、刷牙或洗衣時(shí)應(yīng)使用溫水，尤其在寒冷的冬天。在夏季，要勤換洗衣服，勤曬被褥，更要防止淋雨涉水、用冷水洗澡等。

3.提供簡(jiǎn)單的治療和護(hù)理方法。原發(fā)性痛經(jīng)雖然是一種婦科疾病，但并不是所有的護(hù)生都需去醫(yī)院診治，也不是所有的護(hù)生均需用藥治療?？梢韵蜃o(hù)生提供一些簡(jiǎn)單的護(hù)理方法指導(dǎo)護(hù)生自我調(diào)試，比如臥床休息；按壓氣海、關(guān)元穴；按摩合谷、三陰交穴；熱敷小腹正中。痛經(jīng)如果無(wú)緩解可飲用益母草、月月舒沖劑或口服元胡止痛片、布洛芬等藥物，當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重痛經(jīng)的護(hù)生如果在多種方法無(wú)效的情況下，應(yīng)督促、勸說(shuō)或陪伴護(hù)生盡早去醫(yī)院檢查治療，以減輕或解除學(xué)生的痛苦，西醫(yī)多注重“治表”，可肌注阿托品或654-2等解痙藥，中醫(yī)則注重“治本”，中藥湯劑治療效果較好。

二、健康教育的方法

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，清除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教，而是一種讓學(xué)生自我體驗(yàn)、自我感悟、自我提高的過(guò)程。因此，采取護(hù)生樂(lè)于接受的教育形式，是提高健康教育實(shí)效的關(guān)健。

1.設(shè)置經(jīng)期健康教育課程。設(shè)置《女性保健》公共選修課程，讓護(hù)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)經(jīng)期保健知識(shí)和痛經(jīng)治療方法，同時(shí)利用多媒體設(shè)備播放相關(guān)的電教宣傳片。

2.任課教師的潛移默化。高護(hù)女生在校期間都要學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這們課程，因此學(xué)科教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是實(shí)施痛經(jīng)健康教育的主要途徑。任課教師應(yīng)該根據(jù)這門課的自身特點(diǎn)，授課時(shí)應(yīng)注意抓住理論知識(shí)和痛經(jīng)健康教育的最佳結(jié)合點(diǎn)，向護(hù)生講解月經(jīng)及痛經(jīng)的相關(guān)理論知識(shí)，只要有技巧、有意識(shí)地把健康教育滲透在平時(shí)的點(diǎn)滴教學(xué)之中，就能夠較好的達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的教育效果。

3.建立多種宣傳渠道。如發(fā)放宣傳手冊(cè)、設(shè)立宣傳欄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、推薦網(wǎng)站讓學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)、張貼宣傳畫冊(cè)、組織護(hù)生觀看科教電影等對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳。通過(guò)全方位的宣教，高護(hù)女生對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有了比較全面的了解，增強(qiáng)了經(jīng)期的自我保健意識(shí)。

4.開設(shè)經(jīng)期健康教育講座。根據(jù)健康教育內(nèi)容，由校內(nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)老師或邀請(qǐng)校外的婦產(chǎn)科專家，有針對(duì)性地舉辦各種經(jīng)期健康知識(shí)專題講座。

5.建設(shè)學(xué)院女生保健咨詢室，開通咨詢專線，為高護(hù)女生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，解答痛經(jīng)的相關(guān)問(wèn)題。

三、健康教育的意義

科學(xué)的經(jīng)期健康教育可減少和避免痛經(jīng)的發(fā)生，通過(guò)對(duì)高護(hù)女生實(shí)施健康教育，有效地提高護(hù)生對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)和緩解痛經(jīng)的能力，改善護(hù)生負(fù)性心理反應(yīng)，建立健康行為，使痛經(jīng)能得到及時(shí)的緩解和治療，從而減輕了護(hù)生的痛苦，更好的促使護(hù)生身心健康和諧發(fā)展。