《臨床藥物治療學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二的新增內(nèi)容，2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將考這一內(nèi)容，2015年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

兒童藥物治療的的依從性問題

兒童比成人更容易發(fā)生不依從的問題，研究表明，鏈球菌感染的兒童用10天為一療程的抗生素（青霉素），56%的人在第3天停用，72%的人第6天停用，82%的人第9天停用。在青少年慢性病患者中如糖尿病、哮喘等需終身治療時(shí)，依從性更差。

有時(shí)候病人不理解這個(gè)問題，研究顯示病人在看病后15分鐘就忘了大約一半的醫(yī)囑，病人前1/3的內(nèi)容記得最清楚，診斷比治療更易記住，這就是為什么兒科醫(yī)生的治療計(jì)劃應(yīng)簡(jiǎn)明且需書面醫(yī)囑。

強(qiáng)迫癥的藥物治療方法

主要采用三環(huán)類藥物，國(guó)內(nèi)以鹽酸氯米帕明常見，但鹽酸氯米帕明副作用較大。所以臨床上多用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或鹽酸舍曲林等相對(duì)而言更安全的藥物，它們的治療效果基本與氯米帕明相當(dāng)，但副作用更少。

馬來酸氟伏沙明：這是作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的一種5-羥色胺再攝取抑制劑，其可對(duì)強(qiáng)迫癥治療發(fā)揮作用。此藥主要在肝臟中代謝，氧化成9種代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。

鹽酸帕羅西?。哼@種治療強(qiáng)迫癥新藥是強(qiáng)力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑，用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。服藥后如果治療效果滿意，還可繼續(xù)服用防止復(fù)發(fā)。

鹽酸氟西汀：鹽酸氟西汀是神經(jīng)元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑，它的抗抑郁活性證實(shí)是與抑制神經(jīng)元攝取5-羥色胺的能力有直接關(guān)系，是抑郁癥治療常用藥，也可用于治療強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥藥物的選擇和使用，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用，發(fā)現(xiàn)有不適應(yīng)的時(shí)候，立即與自己的醫(yī)生反映。