
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對醫(yī)療質(zhì)量管理的組織機構(gòu)和職責整理如下:
第八條 國家衛(wèi)生計生委負責組織或委托專業(yè)機構(gòu)制定醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標準和指南,指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。
地方各級衛(wèi)生計生行政部門負責監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。省級衛(wèi)生計生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際,制定醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。
第九條 國家建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。依托各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心(以下簡稱質(zhì)控中心)和各級各類醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控管理部門落實醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)工作要求。
第十條 國家衛(wèi)生計生委組建國家級各專業(yè)質(zhì)控中心,委托質(zhì)控中心制定全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標和標準,收集、分析、定期發(fā)布質(zhì)控信息。
各省和有條件的市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控中心醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。
醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法由國家衛(wèi)生計生委另行制定。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。臨床科室以及藥學(xué)、醫(yī)技等部門(以下簡稱業(yè)務(wù)科室)主要負責人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立本機構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作專門部門,負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
診所、村衛(wèi)生室可以指定專(兼)職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
二級以上(含二級)的醫(yī)院、婦幼保健院及專科疾病防治機構(gòu)(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任,委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負責人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負責人組成。指定或者成立專門部門具體負責日常管理工作。
其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負責具體管理工作。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實施;
(二)組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、反饋及考核評估工作,定期發(fā)布本機構(gòu)質(zhì)量管理信息;
(三)制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃并組織實施;
(四)制訂本機構(gòu)臨床新技術(shù)引進和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)工作制度并組織實施,組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估工作。
(五)對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳教育;
(六)按照衛(wèi)生計生行政部門有關(guān)要求報送本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息;
(七)其他醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)工作。
第十五條 二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任。指定專人負責日常具體工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;
(二)開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;
(三)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施;
(四)定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估,對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施;
(五)對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳教育;
(六)按照有關(guān)要求報送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。
第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當恪守職業(yè)道德,加強對醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的學(xué)習,規(guī)范臨床診療行為,落實醫(yī)療質(zhì)量管理的各項要求,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第十七條 各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人才的培養(yǎng)和考核制度,提高并充分發(fā)揮行業(yè)組織和專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的地位和作用。