血藥濃度-初級(jí)藥物制劑工輔導(dǎo):
血藥濃度是指藥物在人體血液中的穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度是指病人每日血中藥物濃度始終比較恒定地穩(wěn)定在有效范圍。每種藥物均需服用一定時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度??拱B藥達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度約需要5個(gè)半衰期。藥物半衰期是指藥物一次服用后血中濃度達(dá)到高峰至被排出一半所需的時(shí)間。根據(jù)每種藥物的半衰期可以計(jì)算出各種藥物需要多長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)揮最好療效。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理比如苯妥英鈉、苯巴比妥的半衰期為20小時(shí),那么達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度就需要20小時(shí)×5半衰期=100小時(shí),即5天以后就可發(fā)揮最好療效;丙戊酸鈉、卡馬西平的半衰期為10小時(shí),達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃需要10小時(shí)×5個(gè)半衰期=50小時(shí),即2-3天就可發(fā)揮最好的治療作用。有些藥物是從小劑量開始服用,慢慢加至有效量的,因此,這樣達(dá)到血中穩(wěn)態(tài)濃度所需時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng),在服用這些藥物時(shí)需要至少觀察7-10天才能判定有無療效。
不同的患者對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄有一定差異,兒童尤其明顯。相同體重服用相同的藥量,有的能控制發(fā)作有的則不能,有的無毒副作用出現(xiàn)有的則出現(xiàn)毒性反應(yīng),相同藥量而血藥濃度不相同是其原因之一。所以有時(shí)需要測(cè)定血藥濃度,以達(dá)到用藥個(gè)體化的目的。影響藥物血濃度的因素是多方面的,如遺傳、同時(shí)服用其它藥物、肝腎腸胃疾病等。