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血紅蛋白

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(一)簡述

血紅蛋白常被稱為“血色素”,是組成紅細(xì)胞的主要成分,承擔(dān)著機(jī)體向器官、組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

血紅蛋白是由珠蛋白和亞血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì),血紅蛋白除能與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白外,尚可與某些物質(zhì)作用形成多種血紅蛋白衍生物,在臨床上可用以診斷某些變性血紅蛋白癥和血液系統(tǒng)疾病。如缺鐵性貧血時(shí),血紅蛋白量減少程度較之紅細(xì)胞減少程度明顯;巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),則紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少程度較之血紅蛋白量減少程度明顯。

(二)臨床意義

血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標(biāo),但不能確定貧血的類型醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,需結(jié)合其他檢測指標(biāo)綜合分析。

1.血紅蛋白量增多

(1)疾病慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病和大細(xì)胞高色素性貧血等。

(2)創(chuàng)傷大量失水、嚴(yán)重燒傷

(3)用藥應(yīng)用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等。

2.血紅蛋白量減少

(1)出血血紅蛋白量減少的程度與紅細(xì)胞相同,見于大出血,再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。

(2)其他疾病血紅蛋白量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重,見于缺鐵性貧血,由慢性和反復(fù)性出血引起,如胃潰瘍、胃腸腫瘤、婦女月經(jīng)過多、痔瘡出血等;紅細(xì)胞減少的程度比血紅蛋白量嚴(yán)重,見于大細(xì)胞高色素性貧血,如缺乏維生素B12、葉酸的營養(yǎng)不良性貧血及慢性肝病所致的貧血。

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