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營養(yǎng)素的需要量:
代謝需要和代謝活動(dòng)密切相關(guān),而后者又受體型、年齡、性別等的影響。據(jù)此,Harris和Benedict提出計(jì)算基礎(chǔ)能量消耗(Basal EnergyExpenditure,BEE)的公式如下:
男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A
女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A
嬰兒BEEkc=22.1+31.1W+1.2H
其中W=體重kg、H=身長cm、A=年齡、kc=kcal.在此基礎(chǔ)上,再根據(jù)活動(dòng)量,疾病消耗或同化效率的差異,增加額外供給量。
為了簡化計(jì)算,也常將非蛋白熱量和氮的需要量,根據(jù)不同情況,按每kg體重列出(表38-6)。若有條件,應(yīng)進(jìn)行氧耗測定,直接求出安靜狀態(tài)的代謝消耗量(RestingMetabolic Expenditure,RME)。當(dāng)治療反應(yīng)不滿意時(shí)更應(yīng)進(jìn)行這方面的直接測定。以上推算方法都有一個(gè)共同的前提,也就是病人的代謝率在24h的日夜交替中,始終處在同一不變的水平。這是不符合實(shí)際情況的,求得的只是平均值。因此,無論采用那種方法,都只能作為一種參考,必須密切隨訪病情,并根據(jù)病情的發(fā)展,尤其當(dāng)效果不夠理想時(shí),應(yīng)進(jìn)一步深入調(diào)查研究,及時(shí)修訂治療計(jì)劃,使方案更適合病人的實(shí)際需要。