案例一：患者李某，男，40歲醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，因患肝癌轉(zhuǎn)移在家接受一般性治療。由于患者疼痛難忍，多次懇求妻子王某幫他結(jié)束生命。夫婦倆平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再經(jīng)受這些痛苦，于是王某含淚給丈夫。服了農(nóng)藥，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起訴王某，結(jié)果王某被判處有期徒刑3年。

分析：1、患者在癌癥晚期疼痛難忍的情況下求妻子結(jié)束其生命，這確是令妻子為難的事情，但妻子在醫(yī)學(xué)和法律上的無知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。

2、安樂死目前雖無法律，但安樂死是否符合道德還是人們密切關(guān)注的領(lǐng)域，我國對安樂死的定義為患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過程?；颊邔で蟀矘匪佬铦M足以下條件：患者疼痛難忍、疾病晚期、有誠摯解脫之意愿、家屬同意。本案例中，家屬中成員未達(dá)成一致意見，而且死亡方式上也不舒適，患者很痛苦，這便觸犯了法律。

3、一般來說，法律和道德是一致的，道德是法律的基礎(chǔ)、依據(jù)，法律為道德提供保障，但有時二者并不一致。本案例中患者的妻子本質(zhì)上是為丈夫提供幫助；自己忍受精神的痛苦而幫助丈夫死亡，道德上值得人們同情，但是，在法律上她考慮得不周全，與法律相抵觸，事先未解決好可能存在的糾紛，因此受到法律的制裁，這是未處理好醫(yī)學(xué)中法律與道德關(guān)系之苦果，也是后人應(yīng)吸取教訓(xùn)的。

案例二：病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容：①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。

②常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。

③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論，有文獻(xiàn)報道效果較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。

分析：1. 從生命價值論而言，孫某的外在價值，即對他人及社會的價值很低，而內(nèi)在價值其生命及健康也已基本不能保證，是沒有做放化療的必要的。從生命神圣論而言，孫某有活下去的權(quán)利，只要病人要求，醫(yī)生必須為其救治。

評價：若非病人本身有要求做放化療以延長壽命，家屬及醫(yī)生不必作出此選擇。

2. 以功利論角度看，此選擇的結(jié)果是孫某有較大希望得以存活，雖然有外觀功能上的缺損，但總體結(jié)果是利大于弊。況且，身體外觀可以通過后續(xù)治療得到改善，功能可以通過訓(xùn)練及機(jī)體代償?shù)鹊玫綇浹a(bǔ)，即使外觀及功能都不能有所改善，至少9歲孫某可以活下去；以義務(wù)論看，醫(yī)生救人性命乃是天職，此行為是對的。

評價：此選擇綜合看利大于弊，應(yīng)被采納。

3. 此選擇結(jié)果優(yōu)于前一選擇但相對的風(fēng)險也大，無論從生命神圣論、生命質(zhì)量論及生命價值論哪個角度而言，都認(rèn)為在改進(jìn)型手術(shù)成功率較小的情況下，應(yīng)當(dāng)首先保證生命。若是醫(yī)院能夠請來別的醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或讓患者轉(zhuǎn)院至有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，能保證手術(shù)成功率不低于或接近于常規(guī)手術(shù)，則可以選用此方案。

評價：在無法保證手術(shù)成功率的情況下，此選擇不應(yīng)被采納。

案例三：患者陳某，男，19歲，大二學(xué)生。他到醫(yī)院泌尿科就診，請求為他進(jìn)行輸精管扎結(jié)術(shù)，并說這是經(jīng)仔細(xì)考慮后決定的，而且還在當(dāng)?shù)氐木訋炝粝铝司?，因此愿意承?dān)以后萬一后悔想改變初衷的風(fēng)險。醫(yī)生聽后非常震驚，拒絕為其進(jìn)行手術(shù)，并解釋：你年紀(jì)很輕又沒有結(jié)婚，以后可能要后悔的?；颊邔︶t(yī)生的拒絕極為不滿。

1、醫(yī)生未能滿足患者的要求是否道德？為什么？（結(jié)合醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)相關(guān)內(nèi)容分析）

分析：醫(yī)生未能滿足患者的要求是道德的。

因?yàn)榻^育是用手術(shù)終止男性或女性的生育能力。絕育的目的在于保證人口質(zhì)量、控制人口數(shù)量、治療某些疾病。絕育術(shù)直接關(guān)系到受術(shù)者切身利益和身體健康，也關(guān)系到國家計劃生育政策的嚴(yán)肅性。因此，保證受術(shù)者的安全是頭等重要的事情。但對未成年人不得實(shí)施絕育術(shù)。實(shí)施絕育應(yīng)得到本人和配偶的知情同意，按照程序自愿進(jìn)行。