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結(jié)核桿菌的特性

2014-12-05 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結(jié)核桿菌的特性:

潛伏性:人體感染了結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素皮膚試驗為陽性者即成為感染者。其中約有10%的人發(fā)病,成為結(jié)核病患者;其余感染者體內(nèi)的結(jié)核桿菌可長期潛伏在體內(nèi),伺機“復(fù)燃”發(fā)病。這就是結(jié)核桿菌在體內(nèi)的潛伏性。

持留性:在龐大的結(jié)核桿菌群(比如說,在一個結(jié)核空洞中可含有1億以上的結(jié)核桿菌菌群)中,大部分病菌是快速生長菌。一般來說,它們對抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、鏈霉素等比較敏感,易被殺死,因此不少肺結(jié)核病人經(jīng)過短期的正規(guī)治療后,癥狀常明顯好轉(zhuǎn)甚至消失,痰中結(jié)核桿菌數(shù)量顯著減少甚至痰菌一時陰轉(zhuǎn)。但其中還有一些代謝緩慢或間歇性代謝的病菌,它們可長期潛伏于巨噬細胞或閉合的干酪樣病灶內(nèi),我們稱之為持留菌。這些持留菌是引起結(jié)核病復(fù)發(fā)、惡化的主要根源。因此需選用對持留菌有殺滅作用的藥物進行較長期的治療,以達到徹底治愈、減少和防止復(fù)發(fā)的治療目的。

耐藥性:在結(jié)核菌群中還存在極少數(shù)對各種抗結(jié)核藥物耐藥的自然耐藥菌。因此在使用單藥大量殺滅對藥物敏感的病菌后醫(yī)學.教育網(wǎng)整理,少數(shù)自然耐藥菌群——耐藥結(jié)核桿菌就會演變成優(yōu)勢菌群。因此治療肺結(jié)核時需要聯(lián)合用藥,包括對快速生長、慢速生長、間歇生長的菌群各有優(yōu)勢的殺菌、滅菌活性的藥物,發(fā)揮藥物間的協(xié)同或相加作用,全方位殺滅病菌,以大大提高治愈率,最大限度地減少復(fù)發(fā),防止病人產(chǎn)生耐藥性。

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