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鑒于本病尚缺乏有效的治療手段,故應(yīng)加強預(yù)防措施以控制疾病的蔓延。預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價值,嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理,可使發(fā)病率明顯降低。
(一)管理傳染源
捕殺所有野犬,對必須飼養(yǎng)的獵犬、警犬及實驗用犬,應(yīng)進(jìn)行登記,并做好預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)病犬的病貓時立即擊斃,以免傷人。咬過人的家犬、家貓應(yīng)設(shè)法捕獲,并隔離觀察10天。仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應(yīng)取其腦組織進(jìn)行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或進(jìn)食。
(二)傷口處理
早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應(yīng)及時以20%肥皂水充分地清洗傷口,并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水作持續(xù)灌注清洗。如有免疫血清,作皮試陰性后,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理可注入傷口底部和四周,傷口不宜縫合或包扎。
(三)預(yù)防接種
接種對象為:①被狼、狐等野獸所咬者;②被發(fā)病隨后死亡(包括觀察期內(nèi))或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者;④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者;⑤傷口在頭、頸處,或傷口較大而深者,如咬人動物(指非流行區(qū)而言)5日后仍安危無恙,注射即可中止;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理⑥醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來,國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列,而犬卻安然無恙,經(jīng)證實該犬的唾液內(nèi)帶毒,故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。表11-8示狂犬病預(yù)防接種的適應(yīng)證。