三七藥理作用：

主要成分有三七皂苷、黃酮苷等。

三七具有散瘀止血、消腫定痛之功效。

【藥理作用】

1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

（1）止血（促凝血）

①縮短凝血時間、凝血酶原時間；②三七止血活性成分：三七氨酸；③三七氨酸加熱易被破壞，三七止血宜生用。

機(jī)制：

增加血小板數(shù)量、增強(qiáng)血小板功能；

收縮局部血管；

增加血液中凝血酶含量。

（2）抗血栓

有效成分：三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1.

三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)：

抗血小板聚集

抗凝血酶

促進(jìn)纖維蛋白溶解。

抗血小板聚集機(jī)制：

①提高血小板內(nèi)cAMP的含量；②減少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物質(zhì)釋放。

（3）促進(jìn)造血

①促進(jìn)多能造血干細(xì)胞的增殖，增加脾臟重量，促進(jìn)紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白的恢復(fù)。②對環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少也有促進(jìn)恢復(fù)作用。

（4）對心血管系統(tǒng)的作用

①對心臟的影響

抑制心臟：

三七總皂苷（PNS）→有鈣通道阻滯作用→降低心肌收縮力，減慢心率。

抑制心臟的同時→心輸出量（CO）、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不降或有增加。原因：外周血管擴(kuò)張，外周血管總阻力顯著下降。

②對血管、血壓的影響

擴(kuò)血管：

PNS對不同部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用。

對大動脈作用弱；

對小動脈（腎、腸系膜）、靜脈（門靜脈、下腔靜脈）作用強(qiáng)；

顯著降低冠脈阻力，增加冠脈血流量。

降血壓：

三七、三七總皂苷（PNS）。

以降低舒張壓作用明顯。

三七擴(kuò)血管、降血壓作用機(jī)制：與阻Ca2+內(nèi)流有關(guān)。

③抗心肌缺血

三七總皂苷→改善冠脈結(jié)扎、垂體后葉素引起的急性心肌缺血。

表現(xiàn)：縮小梗死范圍，抑制磷酸肌酸激酶（CPK）的升高醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；改善心電圖：對抗T波、ST段的偏移、病理性Q波的出現(xiàn)。

PNS抗心肌缺血作用機(jī)理：

擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，增加冠脈血流量，改善心肌血氧供應(yīng)；

抑制心肌收縮力，減慢心率；降低外周血管阻力→降低心肌耗氧量；

抗脂質(zhì)過氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，減少丙二醛（MDA）的生成；

提高耐缺氧能力。

④抗腦缺血（保護(hù)腦組織）

擴(kuò)張腦血管，增加局部血流量；

延緩缺血組織ATP的分解，改善能量代謝；

抑制脂質(zhì)過氧化，提高腦組織中SOD活性，清除氧自由基。

⑤抗心律失常

PNS、三七二醇苷（PDS）、三七三醇苷（PTS）→對抗烏頭堿、氯仿、BaCl2實(shí)驗(yàn)性心律失常。

PNS、PTS、PDS抗心律失常作用機(jī)理包括：

降低自律性，減慢傳導(dǎo)；

延長動作電位時程（APD）、有效不應(yīng)期（ERP），消除折返激動；

阻滯慢鈣通道，使慢內(nèi)向電流（Isi）峰值顯著降低。

⑥抗動脈粥樣硬化

PNS→抑制動脈內(nèi)膜斑塊的形成。

機(jī)制：PNS升高動脈壁前列腺素I2，降低血小板血栓素A2含量，從而糾正前列腺素I2血栓素A2之間的失衡，從而穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境。

以上是三七對心腦血管系統(tǒng)的作用。

（5）抗炎

PNS→抑制毛細(xì)血管通透性、炎癥腫脹、肉芽腫的形成。

主要成分：皂苷，以人參二醇皂苷為主。

機(jī)制：

與垂體——腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系；

但對摘除腎上腺的大鼠仍有明顯的抗炎作用。

說明：PNS的抗炎作用不完全依賴于垂體——腎上腺系統(tǒng)。

（6）保肝

①減少肝細(xì)胞變性壞死，降低血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶（LDH）活性。②有抗肝纖維化作用，減少成纖維細(xì)胞、膠原的增生。③促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成。④利膽。

（7）抗腫瘤

①人參皂苷→抑制癌細(xì)胞。②PNS→增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力→抗腫瘤。

（8）鎮(zhèn)痛：有效成分為人參二醇皂苷。

2.其他藥理作用

（1）鎮(zhèn)靜

（2）對免疫功能的影響：①增強(qiáng)免疫；②主要成分：PNS、三七多糖。

（3）對代謝的影響：①糖代謝：三七→有雙向調(diào)節(jié)作用；②使蛋白質(zhì)、DNA、RNA合成增加。

總之：

1.止血→促凝血。

2.散瘀→抗血栓、抗心肌缺血、抗腦缺血、擴(kuò)血管、降血壓、抗心律失常、抗動脈粥樣硬化。

3.消腫定痛→抗炎、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、保肝等作用。

4.與人參成分相似→促進(jìn)造血、增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)代謝、鎮(zhèn)靜。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.上消化道出血

2.眼前房出血

3.冠心病

4.腦血栓

5.高膽固醇血癥

6.肝炎

【不良反應(yīng)】

①少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道不適及出血傾向，如痰中帶血，齒齦出血，月經(jīng)增多等；②劑量較大，一次口服生三七粉10g以上，可引起房室傳導(dǎo)阻滯；③個別患者可引起過敏性藥疹。