我國(guó)歷代醫(yī)家十分重視生活起居護(hù)理,早在《內(nèi)經(jīng)》中就說(shuō):“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”說(shuō)明要保持健康長(zhǎng)壽,就得懂得自然發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)四時(shí)氣候,做到飲食有節(jié)、起居有常,否則就會(huì)影響人體的生理功能,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病由生。唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出:“臥起四時(shí)之早晚,興居有主和之常例。”、“行不疾步,耳不極聽,目不久視,坐不久處,立不至疲,臥不至懵;先寒而衣,先熱而解,不欲極饑而食,食不過飽;不欲極渴而飲,飲不欲過多。”唐代王燾亦指出:“凡虛勞之病,坐臥居處,不宜傷冷,亦不得過熱。冷甚則藥氣難通,……熱甚則血脈壅塞,頭眩目疼,舌干口燥,苦手足傷熱,即令心煩,若復(fù)衣傷厚,即眠臥盜汗,若復(fù)衣過薄,即心腹脹滿。所有飲食,不限時(shí)節(jié),寧可少食,數(shù)數(shù)進(jìn)之,必須傷軟,不宜傷硬,此皆以意消息之為佳。”可見,王燾對(duì)虛勞病人的生活起居護(hù)理已論述行十分系統(tǒng)和深刻。清代徐靈胎對(duì)中暑病人的生活起居護(hù)理也作了論述,他說(shuō):“盛夏之時(shí),病人或居樓上,或臥近灶之處,必至?xí)r時(shí)汗出。雖無(wú)可遷移之處,亦必?fù)褚幌靥幹?,否則神丹不救。”說(shuō)明做好生活起居護(hù)理在病人康復(fù)中的重要意義。
做好生活起居護(hù)理應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容
1、病床安置:安置病床應(yīng)根據(jù)病證性質(zhì)不同而定。如寒證、陽(yáng)虛證者,多有畏寒怕風(fēng),宜安置在向陽(yáng)溫暖的病室內(nèi),使病人感到舒適;熱證、、陰虛證者,多有惡熱喜涼之求,可集中在背陰涼爽病室內(nèi),使病人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜,利于養(yǎng)病。
2、病室環(huán)境:安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)。噪聲的刺激常使病人煩意亂,尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法消除一切噪雜之聲。
病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣,影響病人食欲和休息。因此,要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)要根據(jù)四進(jìn)氣候和病證不同而異,但切忌對(duì)流風(fēng)。
3、病室的溫、濕度要適宜:溫度以18~20℃為宜。但陽(yáng)虛證、寒證病人應(yīng)偏高些;陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在50~60%,但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛病人,濕度宜胝;燥證病人,濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥,濕度宜高;陽(yáng)虛病人多寒而偏濕,濕度宜低。
4、光線適宜:一般病室內(nèi)要求陽(yáng)光充足,使病人感到舒適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對(duì)光線要求也不一樣。如熱證、陽(yáng)亢病人,光線宜暗;痙證、癲狂證者,強(qiáng)光可誘發(fā)痙作,應(yīng)用黑窗簾遮擋。
5、動(dòng)靜相宜:患病后,需要適當(dāng)?shù)撵o心休養(yǎng),以休體養(yǎng)息,培育正氣,利于臟腑功能的恢復(fù),達(dá)到早日康復(fù)的目的。但隨著病情的好轉(zhuǎn),應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量。通過適當(dāng)活動(dòng),可使經(jīng)絡(luò)通暢,關(guān)節(jié)滑利,氣血營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力。尤其是恢復(fù)期或慢性病者,在病情允許情況下更應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,但應(yīng)以不感勞為原則。對(duì)虛證、體弱者,雖以靜養(yǎng)為主,但也應(yīng)在床上或室內(nèi)行內(nèi)養(yǎng)功、放松功等活動(dòng)。
6、氣象護(hù)理:四時(shí)氣候變化直接影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育、健康長(zhǎng)壽、衰老和死亡。所謂:人以天地之氣生,四時(shí)之法成。天有寒暑、人有虛實(shí),天有冬夏,人有寒熱《素問。四氣調(diào)神篇》指出:“……逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陰不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞;逆秋氣,太陰不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。”說(shuō)明生活起居中對(duì)天時(shí)地理和四時(shí)之令,只能調(diào)之、和之,順天而行之。因此,要根據(jù)四進(jìn)氣候變化,做好氣象護(hù)理。如在春夏之季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱,宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象,應(yīng)早起床,廣步于庭,使陽(yáng)氣更加充沛;秋冬之季,氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒,萬(wàn)物都潛藏于內(nèi),陽(yáng)氣不致發(fā)泄,應(yīng)早臥晚起,必待日光。這樣的作息時(shí)間才有利于健康和養(yǎng)息。
此外,要隨四進(jìn)寒熱溫涼氣候變化而增減衣被。春時(shí)不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被,即不致暴傷;夏天炎熱,不要縱意當(dāng)風(fēng),更不應(yīng)在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺,以防“賊風(fēng)”所襲。夏天多困意,但不可令久眠,久眠則神昏。冬天嚴(yán)寒,不可輕出,觸冒風(fēng)寒。以上的氣象護(hù)理,對(duì)疾病的預(yù)防和康復(fù)都具有十分重要的意義。