中醫(yī)人都知道，肝與膽相表里、心與小腸相表里、脾與胃相表里、肺與大腸相表里、腎與膀胱相表里，初學(xué)中醫(yī)一定犯迷糊，心與小腸？肺與大腸？風(fēng)馬牛不相及嘛？中醫(yī)觀念下的表里關(guān)系究竟是怎樣來的，了解中醫(yī)觀念下的人體生化途徑就一目了然了。

1.肝與膽相表里。肝臟是解血毒的，凡解毒過濾就一定會有殘?jiān)a(chǎn)生，這是常識，肝臟解毒后的殘?jiān)M(jìn)入膽囊就成了膽汁，膽汁進(jìn)入腸胃系統(tǒng)除了促進(jìn)消化外同時也是肝臟清理殘?jiān)耐ǖ?，西醫(yī)胡謅什么膽囊分泌膽汁，其實(shí)膽囊就是一個儲藏膽汁的容器而已，肝臟不停地分泌膽汁，尤以凌晨1：00——3：00為解毒的高峰期，平時將膽汁儲藏在膽囊中，一旦有食物入胃的時候就加速往12指腸排以利消化，這個過程是人體自動控制的，肝臟解毒的過程就是陽氣升發(fā)、疏泄的過程，這一段生化過程表示為：代謝過程是疏泄毒素途徑由肝到膽方向是由里出表五行屬木醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.心與小腸相表里。心臟的跳動產(chǎn)生源源不斷的動力和熱量，所以中醫(yī)稱之為“火”，心火要被人體的各個器官利用就要由里出表，先要下行到小腸，小腸是人體的第二個心臟，這火加熱小腸溫度和蠕動力量后，再傳導(dǎo)到其他器官。這一段生化過程就是《內(nèi)經(jīng)》所言“心移熱于小腸”的過程，也是火氣的宣通功能，可以表示為：傳導(dǎo)物質(zhì)為能量途徑由心臟到小腸方向是由里出表五行屬火。

3.脾與胃相表里。飲食入胃以后，在腸胃系統(tǒng)變?yōu)榭梢员晃盏臓I養(yǎng)，這是胃家的功能，中醫(yī)的胃家不單指胃，還包括腸胃系統(tǒng)，但腸胃系統(tǒng)中的營養(yǎng)物質(zhì)要轉(zhuǎn)變?yōu)樯眢w的一份子，中間還需要脾臟對五色營養(yǎng)的分配與運(yùn)化，相當(dāng)于工廠的產(chǎn)品由胃生產(chǎn)出來后，還必須由脾臟這個物流系統(tǒng)分配到該去的地方，其中青色營養(yǎng)入肝，紅色的入心，黃色的脾臟自己留著，白色的入肺，黑色的入腎；不但如此，水液代謝也離不開脾胃，是以《內(nèi)經(jīng)》有言“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”，所以胃的消化與脾的吸收加在一起就是土氣的運(yùn)化功能。這個生化過程可以表示為：運(yùn)化物質(zhì)為水谷營養(yǎng)途徑是由胃到脾方向是由表入里五行屬土醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.肺與大腸相表里。初看比較迷糊，其實(shí)只要了解大腸的主要生化功能就清楚了，大腸吸收食物殘?jiān)械乃?，這水分吸收以后不到別的地方去，正是上行進(jìn)入肺臟，肺臟得到這水以后才能制約心火下行，發(fā)揮金氣收斂肅降的功能，所以《內(nèi)經(jīng)》言“肺為水之上源”，它們的關(guān)系是密切的。這一段生化過程可以表示為：傳遞物質(zhì)為水氣途徑是由大腸到肺方向是由表入里五行屬金。

5.腎與膀胱相表里。這就比較好理解了，腎臟收集了身體代謝出來的水分，但人體不會浪費(fèi)一滴水，所以這水在進(jìn)入膀胱以前，還要由腎臟過濾一次，好的水重新被利用，只將壞的水滲入膀胱，膀胱再一次過濾后排出體外，這一段生化過程就是水氣的潛藏功能，可以表示為：運(yùn)化物質(zhì)為水分途徑由腎到膀胱方向是由里出表五行屬水。

所以，就算我們不去定義“腑為表，臟為里”這些觀念，單看他們的生化過程與生化方向，我們也能判斷他們的表里關(guān)系。