藏象學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)：

藏象學(xué)說(shuō)的形成，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，逐漸形成發(fā)展起來(lái)的。在我國(guó)現(xiàn)存最早的古典醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，藏象學(xué)說(shuō)即形成了比較完整、系統(tǒng)的理論。其理論和認(rèn)識(shí)來(lái)源，主要包括以下幾方面。

1.早期的解剖實(shí)踐

早在遠(yuǎn)古時(shí)期，人們通過(guò)宰殺獵物及解剖戰(zhàn)后的尸體，即對(duì)動(dòng)物及人體內(nèi)部器官進(jìn)行了早期的觀察。隨著醫(yī)藥活動(dòng)的開(kāi)展，人們迫切需要了解人體內(nèi)部器官的部位與形態(tài)，因此，人們對(duì)人體器官的觀察成為比較自覺(jué)的行動(dòng)，并力求和醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合起來(lái)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，解剖人體已是醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容。如《靈樞·經(jīng)水》說(shuō)：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少，十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血?dú)猓杂写髷?shù)。”在《靈樞·腸胃》中，還詳細(xì)地描述了胃腸的形狀、容量、位置、長(zhǎng)短等。如其中記載的食道與腸的長(zhǎng)度的比，與現(xiàn)代解剖學(xué)相差無(wú)幾。《難經(jīng)》中對(duì)很多臟腑的部位形態(tài)，都有比較詳細(xì)的記載。宋代的《歐希范五臟圖》及楊介的《存真圖》等，則是解剖學(xué)方面的專著。明代醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)圖翼》中，對(duì)人體內(nèi)臟也進(jìn)行了形象的描述。而清代醫(yī)家王清任，親自解剖尸體，潛心研究數(shù)十年，著《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，糾正了古人的某些錯(cuò)誤。可以看出，正是這些古代的解剖學(xué)知識(shí)，奠定了藏象學(xué)說(shuō)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

“藏象”一詞，首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“帝曰：藏象何如？……。”

2.長(zhǎng)期對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察總結(jié)

應(yīng)當(dāng)指出，中醫(yī)學(xué)藏象理論的形成，主要來(lái)源于對(duì)人體臟腑生理活動(dòng)和病理變化的觀察與總結(jié)。古人在長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中，細(xì)致地觀察了人體的各種生理、病理現(xiàn)象，并聯(lián)系當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)，即對(duì)人體的臟腑器官及其功能活動(dòng)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其相互關(guān)系有了較深刻的理解。

例如，通過(guò)解剖觀察，發(fā)現(xiàn)心位于胸中并與脈管相連。又觀察到，血液是在經(jīng)脈內(nèi)不停流動(dòng)著，并且與心臟搏動(dòng)有著內(nèi)在聯(lián)系。如果心跳停止，則血液也就不再流動(dòng)，神志亦就很快喪失，從而形成了“心主血脈”、“心主神志”的理論。

再如感冒，由于皮膚汗孔開(kāi)合失常而見(jiàn)無(wú)汗，并見(jiàn)鼻塞，咽喉疼痛，咳嗽等癥，并可影響及呼吸之通暢，從而發(fā)現(xiàn)皮毛、鼻、喉、肺之間有著密切的關(guān)系。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察與驗(yàn)證，因而形成了“肺主呼吸”、“肺合皮毛”、“肺開(kāi)竅于鼻”醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)、“喉為肺之門戶”等理論概念。

3.反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐的驗(yàn)證

古人在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，觀察到某些病理現(xiàn)象與相應(yīng)的臟腑之間存在著一定的關(guān)系，而調(diào)整某些臟腑的功能，又往往可使病理反應(yīng)消失，因而分析這些病理現(xiàn)象與治療效應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即可以反證機(jī)體某些臟腑的生理功能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。如進(jìn)食某些動(dòng)物的肝臟或從治肝入手，可治療某些眼疾，從而得知肝與目之間存在著內(nèi)在聯(lián)系，形成了“肝主目”的理論概念。又如，發(fā)現(xiàn)某些補(bǔ)腎藥可以加速骨折的愈合，因而認(rèn)識(shí)到腎的精氣有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的作用，又得出“腎主骨”之理論。

應(yīng)指出，藏象學(xué)說(shuō)的形成，還受到古代哲學(xué)理論的深刻影響。特別是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，與藏象理論的形成的關(guān)系更為密切。如以五臟為中心的藏象理論即以五行學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo)，而臟腑內(nèi)部的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，則多以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為理論根據(jù)。