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中醫(yī)中肝腎與生殖功能的關(guān)系

肝腎與生殖功能的關(guān)系:

生殖功能是女子胞的主要生理作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。女子胞,又名胞宮,其在女子為子宮,在男子為精室。而子宮與精室的功能,皆是以男精女血為物質(zhì)基礎(chǔ)的。男精女血的的生成、貯藏與施泄,則依賴于腎主藏精與肝主藏血,以及腎主閉藏與肝主疏泄之間相輔相成或相反相成的協(xié)調(diào)作用。

肝藏血,血養(yǎng)精;腎藏精,精化血,肝腎精血之間可以互生互化,故稱為精血同源,或肝腎同源。肝腎精血充足,則胞宮得養(yǎng),生殖力旺;若肝腎精血虧虛,則胞宮失養(yǎng),而致女子經(jīng)少經(jīng)閉、甚至不孕,男子腰酸耳鳴、精少不育。

女子月經(jīng)來潮與男子泄精作用,還依賴于肝主疏泄與腎主閉藏的相反相成的作用。《素問·上古天真論》曰:女子“二七,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下”;男子“二八,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和故能有子。”指出男女生殖功能以男精女血為物質(zhì)基礎(chǔ),陰陽(yáng)相合,方能有子。而男精女血屬于人體的精微物質(zhì),其生成與貯藏取決于腎的生理功能,如《素問·上古天真論》所說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”而男精女血,需要定時(shí)施泄,其施泄則依賴于肝的疏泄功能。在生理上,肝藏血,腎藏精,精血充盈,匯于沖任,下達(dá)于胞宮,在肝的疏泄作用下,女子經(jīng)血按月而至,形成月經(jīng)??梢?,女子經(jīng)血的來潮,是腎主閉藏與肝主疏泄協(xié)同作用的結(jié)果;同樣,男子的排精,亦是腎藏與肝泄的相反相成的的作用。肝氣疏泄功能正常,則氣血運(yùn)行調(diào)暢,男精女血得以正常施泄;而腎的封納閉藏作用正常,則精血充盈,施泄有節(jié),泄而有度,生殖力盛。在病理上,若肝之疏泄或腎的閉藏失常,或二者的關(guān)系失調(diào),皆可導(dǎo)致女子月經(jīng)、男子排精異常,影響生殖功能。如肝的疏泄太過,腎的封藏不及,則見女子月經(jīng)先期,量多色紅,甚至崩漏不孕;男子則見遺精滑精,或精濁不育。正如《格致余論》所述:“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二者皆有相火,而其系上屬心。心,君火也,為物所感而易動(dòng),心動(dòng)則相火易動(dòng),動(dòng)則精自走。相火翕然而起,雖不交會(huì),亦暗流而疏泄矣。”若肝的疏泄不及,或腎的封藏太過,則氣機(jī)不暢,血行瘀滯,而見女子月經(jīng)量少,經(jīng)期后延,甚至經(jīng)閉不孕;男子陽(yáng)痿早泄,或精少不育。

總之,人的生殖功能的盛衰,主要與肝腎的相關(guān)功能有關(guān)。臨床上對(duì)于女子不孕、男子不育的患者,當(dāng)詳辨其屬肝、屬腎,屬虛、屬實(shí),“必伏其所主,而先其所因”(《素問·至真要大論》),運(yùn)用補(bǔ)虛、瀉實(shí),調(diào)理肝腎之法,方能取得滿意的療效。

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