地方型斑疹傷寒散發(fā)于全球，多見于熱帶和亞熱帶，屬自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割時(shí)發(fā)生者較多，并可與流行型斑疹傷寒同時(shí)存在于某些地區(qū)。國(guó)內(nèi)以河南、河北、云南、山東、北京市、遼寧等的病例較多，1982～1984年間有多篇文獻(xiàn)報(bào)道。

傳染源

地方性斑疹傷寒的主要傳染源是家鼠，一般情況是以鼠→鼠蚤→鼠的循環(huán)形成在鼠間傳播。鼠感染后大多并不死亡，而鼠蚤只在鼠死后才離開鼠體擇人吮血使人感染。莫氏立克次體可在虱體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，病人也有可能作為本病的傳染源。

傳播途徑

鼠蚤通過吸吮病鼠血而致感染，病原體進(jìn)入鼠蚤腸道內(nèi)繁殖。當(dāng)鼠蚤叮咬人時(shí)，同時(shí)排出含有病原體的糞便和嘔吐物，病原體可經(jīng)抓傷破損的皮膚侵入人體，或蚤被打扁壓碎逸出的病原體可通過同一途徑侵入人體。干蚤糞內(nèi)的病原體偶可成為氣溶膠經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜等感染人。螨、蜱等節(jié)肢動(dòng)物亦可帶本病原體，而成為傳病媒介的可能。

人群易感性

人群對(duì)本病普遍易感。感染后可獲得持久性免疫力，并與流行性斑疹傷寒有交叉免疫。隱性感染率高，在流行區(qū)的健康人群中，50%～80%可測(cè)得特異性抗體，感染后及病后均可產(chǎn)生強(qiáng)而持久的免疫力，且對(duì)普氏立克次體感染亦有相當(dāng)?shù)拿庖吡?。?jù)報(bào)告，小學(xué)生及青壯年發(fā)病者居多。據(jù)新加坡報(bào)道，近年來本病發(fā)病率有所增加，20～40歲者多見，男性高于女性，種族是印尼人多于馬來人，中國(guó)人少于前二者。

流行特征

地方性斑疹傷寒的流行呈散發(fā)性，夏、秋季多發(fā)，多見于溫帶及亞熱帶地區(qū)，國(guó)內(nèi)以西南、華北諸省較多。