近日，國務(wù)院常務(wù)會議召開，會議部署推進實施“十四五”規(guī)劃《綱要》確定的重大工程項目；確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施，更好調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，更優(yōu)服務(wù)人民群眾。

會議指出，廣大醫(yī)務(wù)人員守護著人民生命健康，在抗擊疫情中作出了突出貢獻。要深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。

國務(wù)院常務(wù)會傳出的消息，是否意味著公立醫(yī)院醫(yī)生要漲薪了？從媒體的分析報道來看，有很大可能！

看到這里，多數(shù)在非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的基層醫(yī)生或許又該失望了，“國家是不是又忘記了我們？”

別急，其實對于基層醫(yī)生，國家衛(wèi)健委已經(jīng)早有安排。早在2020年11月30日，國家衛(wèi)生健康委員會就發(fā)布了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵政策的意見》，明確要提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。

嚴格落實公益一類財政保障政策，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（指政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心／站、村衛(wèi)生室，下同）突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，自主決定內(nèi)部績效工資比例。

績效分配應(yīng)突出價值導(dǎo)向、業(yè)績導(dǎo)向，多勞多得、同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在當年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項基金后的結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎勵性績效工資，可在獎勵性績效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班補助、值班補助、夜班補助、下鄉(xiāng)補助、有毒有害補助等子項目；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入中，原則上不低于70%用于簽約團隊內(nèi)部分配。用于簽約團隊內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費和全科醫(yī)生崗位津貼納入績效工資總量管理，在績效工資中單列。

對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，結(jié)合工作條件、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼，財政按政策落實補助?；鶎?a href="http://m.cddzsc.cn/quankeyishipeixun/" target="_blank" title="全科醫(yī)生" class="hotLink">全科醫(yī)生的收入水平原則上不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平，引導(dǎo)全科醫(yī)生長期扎根基層。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對引進的副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、全日制本科以上醫(yī)學(xué)人才，可參考市場價格合理確定薪酬水平，可實行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。

積極推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，對具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實行“鄉(xiāng)聘村用”，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納參保費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費部分納入其正常支出范圍，縣級財政對養(yǎng)老保險參保費用予以補助。

鼓勵其他鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，參保費用由個人繳納。達到企業(yè)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后，企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費不足15年的，按城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險銜接辦法，可以申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。對財政補助繳納參保費用并享受職工養(yǎng)老保險待遇的“鄉(xiāng)聘村用”人員，到齡退出后不再發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。

此外，除了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵政策的意見》，國家衛(wèi)健委在更早的2020年7月，在《對十三屆全國人大二次會議第1409號建議的答復(fù)》中提到要從四個方面進一步完善、提高基層醫(yī)護的薪酬待遇。

綜上所述，從國家層面來說，提高基層醫(yī)生待遇是有政策依據(jù)的，基層醫(yī)生不用擔心國家政策會忘記基層醫(yī)生。

當然，落實才是關(guān)鍵。所以，最后由衷希望在地方的政策上，能夠深刻領(lǐng)會國家政策指向，落實為基層醫(yī)生提高待遇的各項要求，多從基層的實際出發(fā)做出更多接地氣的行動。

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