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2020年醫(yī)療招聘臨床專業(yè)知識點胸痛的知識擴展及易錯易混辨析

2020-11-06 10:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【知識擴展】

注意胸痛的病因。根據(jù)胸痛的發(fā)病年齡、部位、性質及影響因素進行診斷及鑒別診斷。注意胸痛伴隨癥狀對鑒別診斷的意義,多為A1型題。思維程序如下:

1.急性還是慢性胸痛;

2.是否由胸外疾病所引起的;

3.是胸壁疾病還是胸腔內病變所引起的;

4.病情是否危重;

5.是否功能性病變引起的;

6.如何處理。

【易錯易混辨析】

食管疾病引起的“燒灼樣”疼痛往往與進食有關;

帶狀皰疹——呈“燒灼樣”,沿肋間神經(jīng)走行區(qū)域分布,不超過前正中線;

肋間神經(jīng)炎——刀割樣疼痛,病變區(qū)域可有痛覺過敏或麻木;

肋軟骨炎——第2~4肋軟骨,局部可有包塊,壓痛陽性。

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