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高頻考點(diǎn):闌尾炎
①急性闌尾炎病因:闌尾管腔阻塞最常見(jiàn)。
細(xì)菌感染——G-桿菌和厭氧菌。
②癥狀:典型——轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。穿孔——腹膜炎和麻痹性腸梗阻。
盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)——大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便(直腸刺激癥狀)。
較重者——全身中毒癥狀:體溫升高、脈率增快等。
如發(fā)生門靜脈炎——寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
③體征:最重要的體征——右下腹固定的壓痛。如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大——闌尾穿孔。
右下腹觸及邊界不清、較為固定的壓痛性包塊——闌尾周圍膿腫。
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