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高頻考點:
胎位、胎兒發(fā)育異常
1.持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn)——分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。下降過時胎頭枕骨持續(xù)不能轉向前方,分娩后期仍位于骨盆后方或側方。
枕后位——枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時過早使用腹壓,容易導致子宮頸前唇水腫和產婦疲勞。
2.臀先露的治療原則——胎兒以臀、足或膝為先露,以骶骨為指示點。
(1)臨床表現(xiàn)——孕婦常感覺肋下或上腹部有圓而硬的胎頭,由于胎臀不能緊貼子宮下段及子宮頸,常導致子宮收縮乏力,產程延長,手術產機會增多。
(2)治療原則:
臨產前——妊娠30周以前隨其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者,則根據不同情況給予矯正。
臨產后——采用陰道助產或剖宮產術結束分娩。
3.胎兒畸形
(1)腦積水:胎頭顱腔內、腦室內外有大量腦脊液(500~3000ml)潴留,使頭顱體積增大,頭周徑大于50cm,顱縫明顯增寬,囟門增大,稱為腦積水。
(2)其他:連體兒可經B超確診。
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【護理】2022醫(yī)療招聘備考資料:高頻考點(12.19)