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【例題】法洛四聯(lián)癥的患兒該如何護(hù)理。

【參考答案】

法洛四聯(lián)癥是嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病，針對該患兒應(yīng)注意以下幾個方面的護(hù)理：

(1)休息：根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒优c休息，休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。

(2)飲食護(hù)理：給予清淡易消化食物，控制水及鈉鹽攝入;少量多餐，注意營養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素;準(zhǔn)確記錄出入量。

(3)預(yù)防感染：監(jiān)測患兒體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)感染征兆;注意個人衛(wèi)生、病室空氣流通;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，必要時可預(yù)防性應(yīng)用抗生素;避免受涼，必要時保護(hù)性隔離，一旦感染盡快治療。

(4)預(yù)防血栓：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、嘔吐腹瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

(5)缺氧發(fā)作的處理：置患兒于膝胸臥位，吸氧，遵醫(yī)囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救。

(6)心理護(hù)理：在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，向家長及患兒提供心理支持，主動提供信息，消除患兒及家長的焦慮和緊張。

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