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體格檢查之胸膜摩擦感-衛(wèi)生事業(yè)單位招聘面試題

專(zhuān)業(yè)技能測(cè)試是衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試面試的常見(jiàn)形式,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了體格檢查之胸膜摩擦感的內(nèi)容如下:

胸膜摩擦感:胸膜有炎癥(纖維素性胸膜炎)時(shí),兩層胸膜因有纖維蛋白沉著而變得粗糙,呼吸時(shí)壁層和臟層胸膜相互摩擦而產(chǎn)生震動(dòng)所致。

(1)檢查方法:檢查者將雙手掌輕貼于胸壁兩側(cè),囑被檢查者做深呼吸,此時(shí)若觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感(有如皮革相互摩擦的感覺(jué)),即為胸膜摩擦感陽(yáng)性。胸膜的任何部位均可出現(xiàn)胸膜摩擦感,但以腋中線(xiàn)第5~7肋間最易感覺(jué)到,因?yàn)樵摬课辉诤粑鼤r(shí)胸廓的活動(dòng)度較大,臟層胸膜和壁層胸膜發(fā)生的位置改變較大。

(2)注意事項(xiàng):

①檢查前應(yīng)向被檢查者說(shuō)明此項(xiàng)檢查的目的和要領(lǐng),取得相互之間的配合;

②被檢查者應(yīng)盡量裸露腰以上的胸部,檢查時(shí)可取坐位或仰臥位;

③檢查者的手掌應(yīng)平貼于檢查部位,手掌與胸壁之間不應(yīng)有空隙;

④檢查部位在胸壁兩側(cè)腋下部;

⑤檢查發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦感時(shí),應(yīng)與心包摩擦感進(jìn)行鑒別,囑被檢查者屏氣停止呼吸,如摩擦感隨之消失,則為胸膜摩擦感;同時(shí)應(yīng)注意,當(dāng)有黏稠分泌物部分堵塞氣管或支氣管,呼吸時(shí)亦可產(chǎn)生震顫傳至胸壁,此時(shí)囑被檢查者咳嗽,如摩擦感消失,則不是胸膜摩擦感;

⑥檢查應(yīng)在溫暖和相對(duì)安靜的環(huán)境中進(jìn)行。

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