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【典例分析】

針對(duì)醫(yī)療惡性事件中醫(yī)德淪陷的問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)建議，針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī)。對(duì)此，你怎么看?

【答題要點(diǎn)】

（1）分析政策出臺(tái)的目的、意義

1)現(xiàn)狀背景：醫(yī)德淪喪的案例時(shí)有發(fā)生，如山西富平的醫(yī)生販嬰案一度讓白衣天使蒙羞，國(guó)際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華爆出“賄賂門(mén)”事件。

2)傳統(tǒng)手段約束乏力。傳統(tǒng)宣傳教育手段難抵利益誘惑。普通批評(píng)、記過(guò)罰款及處罰沒(méi)有高壓紅線(xiàn)，缺乏震懾力，有些人即使醫(yī)德敗壞，通過(guò)更換地市、更換機(jī)構(gòu)、去私立醫(yī)院等，改頭換面繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

3)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī)，很有必要?！敖K身禁醫(yī)”作為高壓紅線(xiàn)，更有震懾力，現(xiàn)實(shí)中可操作，有利于整肅醫(yī)療領(lǐng)域中的收受賄賂、醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象，凈化醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理。

（2）分析政策可能存在的問(wèn)題

1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于道德領(lǐng)域，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)需妥善設(shè)計(jì)，誰(shuí)來(lái)評(píng)估會(huì)影響結(jié)論。

2)缺乏長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制，政策有可能出現(xiàn)落實(shí)困難的情況?，F(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法，各地都要開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，但各地進(jìn)展不一，有的地區(qū)雖已啟動(dòng)考核工作，但結(jié)果公示尚未完全做到位。

3)有嚴(yán)懲，無(wú)獎(jiǎng)勵(lì)，會(huì)打擊醫(yī)護(hù)群體工作積極性。

（3）提出具體措施和建議

1)醫(yī)德建設(shè)要在平時(shí)用功、在細(xì)微處用功。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療工作者的日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從思想上構(gòu)筑廉潔行醫(yī)防線(xiàn)。

2)制定全國(guó)統(tǒng)一的考核、判定標(biāo)準(zhǔn)，廣泛采納衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)、醫(yī)院、同行、群眾反饋意見(jiàn)，各醫(yī)院定期公布培訓(xùn)考核數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，一旦判定該醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題“終身禁醫(yī)”，納入“黑名單”，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得錄用；對(duì)評(píng)估中出現(xiàn)的醫(yī)德高尚的典型案例，納入“紅榜”，廣泛宣傳，樹(shù)立榜樣。

3)鼓勵(lì)人民群眾舉報(bào)無(wú)證行醫(yī)、黑診所以及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作。

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