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【典例分析】

患者女，50歲，因?yàn)楹粑щy來(lái)就診，與呼吸困難相關(guān)的疾病有哪些?請(qǐng)舉1-2個(gè)例子詳細(xì)說(shuō)明。

【參考答案】

呼吸困難是主觀感覺(jué)和客觀征象的綜合表現(xiàn)，患者主觀上感覺(jué)吸氣不足、

呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。我將從以下幾方面進(jìn)行闡述：

常見(jiàn)的引起呼吸困難的疾病有以下幾種：

1）呼吸系統(tǒng)可以有肺結(jié)核、肺癌、COPD、外傷引起的氣胸等。

2）循環(huán)系統(tǒng)可以有心力衰竭、心包壓塞等。

3）中毒性的疾病如一氧化碳中毒、酮癥酸中毒亦可。

4）其他像嚴(yán)重的貧血、顱腦腫瘤、精神因素等。

其中左心衰竭引起的呼吸困難是由于：①左心射血減少導(dǎo)致的肺淤血，使氣體彌散發(fā)生障礙；②肺泡彈性減退，肺活量減少；③肺泡張力升高，刺激牽張感受器，迷走神經(jīng)興奮。

一氧化碳中毒發(fā)生的呼吸困難是由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氧氣與血紅蛋白的親和力，故而使血紅蛋白失去攜氧能力?；颊甙l(fā)生缺氧和呼吸困難。

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