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【典例分析】
針對醫(yī)療惡性事件中醫(yī)德淪陷的問題,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)建議,針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評估,對問題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī)。對此,你怎么看?
【答題要點(diǎn)】
(1)分析政策出臺(tái)的目的、意義
1)現(xiàn)狀背景:醫(yī)德淪喪的案例時(shí)有發(fā)生,如山西富平的醫(yī)生販嬰案一度讓白衣天使蒙羞,國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華爆出“賄賂門”事件。
2)傳統(tǒng)手段約束乏力。傳統(tǒng)宣傳教育手段難抵利益誘惑。普通批評、記過罰款及處罰沒有高壓紅線,缺乏震懾力,有些人即使醫(yī)德敗壞,通過更換地市、更換機(jī)構(gòu)、去私立醫(yī)院等,改頭換面繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
3)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評估,問題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī),很有必要。“終身禁醫(yī)”作為高壓紅線,更有震懾力,現(xiàn)實(shí)中可操作,有利于整肅醫(yī)療領(lǐng)域中的收受賄賂、醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象,凈化醫(yī)生團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理。
(2)分析政策可能存在的問題
1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于道德領(lǐng)域,評估標(biāo)準(zhǔn)需妥善設(shè)計(jì),誰來評估會(huì)影響結(jié)論。
2)缺乏長效的監(jiān)管機(jī)制,政策有可能出現(xiàn)落實(shí)困難的情況。現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進(jìn)行一次,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法,各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作,但各地進(jìn)展不一,有的地區(qū)雖已啟動(dòng)考核工作,但結(jié)果公示尚未完全做到位。
3)有嚴(yán)懲,無獎(jiǎng)勵(lì),會(huì)打擊醫(yī)護(hù)群體工作積極性。
(3)提出具體措施和建議
1)醫(yī)德建設(shè)要在平時(shí)用功、在細(xì)微處用功。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療工作者的日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,從思想上構(gòu)筑廉潔行醫(yī)防線。
2)制定全國統(tǒng)一的考核、判定標(biāo)準(zhǔn),廣泛采納衛(wèi)生監(jiān)管部門、醫(yī)院、同行、群眾反饋意見,各醫(yī)院定期公布培訓(xùn)考核數(shù)據(jù),并將數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享,一旦判定該醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題“終身禁醫(yī)”,納入“黑名單”,各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得錄用;對評估中出現(xiàn)的醫(yī)德高尚的典型案例,納入“紅榜”,廣泛宣傳,樹立榜樣。
3)鼓勵(lì)人民群眾舉報(bào)無證行醫(yī)、黑診所以及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作。
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