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典例分析：

針對醫(yī)療惡性事件中醫(yī)德淪陷的問題，中國醫(yī)師協(xié)會建議，針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行評估，對問題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī)。對此，你怎么看?

【答題要點】

（1）分析政策出臺的目的、意義

1)現(xiàn)狀背景：醫(yī)德淪喪的案例時有發(fā)生，如山西富平的醫(yī)生販嬰案一度讓白衣天使蒙羞，國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華爆出“賄賂門”事件。

2)傳統(tǒng)手段約束乏力。傳統(tǒng)宣傳教育手段難抵利益誘惑。普通批評、記過罰款及處罰沒有高壓紅線，缺乏震懾力，有些人即使醫(yī)德敗壞，通過更換地市、更換機構(gòu)、去私立醫(yī)院等，改頭換面繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

3)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行評估，問題嚴(yán)重者最高處以終身禁醫(yī)，很有必要?！敖K身禁醫(yī)”作為高壓紅線，更有震懾力，現(xiàn)實中可操作，有利于整肅醫(yī)療領(lǐng)域中的收受賄賂、醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象，凈化醫(yī)生團隊，加強職業(yè)道德建設(shè)和自律管理。

（2）分析政策可能存在的問題

1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于道德領(lǐng)域，評估標(biāo)準(zhǔn)需妥善設(shè)計，誰來評估會影響結(jié)論。

2)缺乏長效的監(jiān)管機制，政策有可能出現(xiàn)落實困難的情況。現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進行一次，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進行考核。按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法，各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，但各地進展不一，有的地區(qū)雖已啟動考核工作，但結(jié)果公示尚未完全做到位。

3)有嚴(yán)懲，無獎勵，會打擊醫(yī)護群體工作積極性。

（3）提出具體措施和建議

1)醫(yī)德建設(shè)要在平時用功、在細(xì)微處用功。醫(yī)院加強醫(yī)療工作者的日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從思想上構(gòu)筑廉潔行醫(yī)防線。

2)制定全國統(tǒng)一的考核、判定標(biāo)準(zhǔn)，廣泛采納衛(wèi)生監(jiān)管部門、醫(yī)院、同行、群眾反饋意見，各醫(yī)院定期公布培訓(xùn)考核數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，一旦判定該醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題“終身禁醫(yī)”，納入“黑名單”，各家醫(yī)療機構(gòu)均不得錄用；對評估中出現(xiàn)的醫(yī)德高尚的典型案例，納入“紅榜”，廣泛宣傳，樹立榜樣。

3)鼓勵人民群眾舉報無證行醫(yī)、黑診所以及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作。

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