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5、題干：患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用

A 溴己新

B 氨茶堿

C 可待因

D 鹽酸氨溴索

E 沙丁胺醇?xì)忪F劑

參考答案：C

解析：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。

6、題干：腹部手術(shù)后3～4日最常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A 切口感染

B 切口裂開(kāi)

C 肺不張

D 急性胃擴(kuò)張

E 下肢深靜脈血栓形成

參考答案：A

解析：腹部手術(shù)后3～4日，切口疼痛未見(jiàn)減輕，并伴有體溫升高、白細(xì)胞增多者，應(yīng)首先想到切口感染的可能，需及時(shí)進(jìn)行檢查。①切口裂開(kāi)常發(fā)生在手術(shù)后1周左右，且患者術(shù)前有營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)時(shí)縫合腹壁技術(shù)有缺陷或術(shù)后腹壓過(guò)高才可能造成；②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，且在老年患者、長(zhǎng)期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見(jiàn)；③急性胃擴(kuò)張多發(fā)生在胸部或上腹部手術(shù)后早期，原因?yàn)槁樽磉^(guò)程中吞入大量空氣或幽門(mén)處梗阻痙攣，臨床發(fā)生不多見(jiàn)；④下肢靜脈血栓形成必須是長(zhǎng)期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起，故選A。

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