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5、題干:患者男性,86歲。有COPD病史30年。平素體弱,3天前受涼后再次出現咳嗽、咳痰,痰白質黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用
A 溴己新
B 氨茶堿
C 可待因
D 鹽酸氨溴索
E 沙丁胺醇氣霧劑
參考答案:C
解析:對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者,應以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑,氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑為解痙、平喘藥,均可使用。而強烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后,會阻礙痰液的排出,加重肺部感染,應避免使用。
6、題干:腹部手術后3~4日最常見的并發(fā)癥有
A 切口感染
B 切口裂開
C 肺不張
D 急性胃擴張
E 下肢深靜脈血栓形成
參考答案:A
解析:腹部手術后3~4日,切口疼痛未見減輕,并伴有體溫升高、白細胞增多者,應首先想到切口感染的可能,需及時進行檢查。①切口裂開常發(fā)生在手術后1周左右,且患者術前有營養(yǎng)不良、手術時縫合腹壁技術有缺陷或術后腹壓過高才可能造成;②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術后,且在老年患者、長期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見;③急性胃擴張多發(fā)生在胸部或上腹部手術后早期,原因為麻醉過程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣,臨床發(fā)生不多見;④下肢靜脈血栓形成必須是長期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起,故選A。
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