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【試題】

21.苯巴比妥顯效慢的主要原因是 

A.吸收不良 B.體內(nèi)再分布 C.腎排泄慢 D.脂溶性較小 

22.嗎啡不能用于下列哪種原因引起的劇痛 

A.血壓正常者心肌梗死引起的劇痛 

B.晚期癌癥疼痛 

C.大面積燒傷引起的劇痛 

D.顱腦外傷引起的劇痛

【答案】

21.【正確答案】D 【答案解析】藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥 物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥；脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作 用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出。 故選 D。 

22.【正確答案】D 【答案解析】嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如 嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可 使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所 緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞 痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患 者的鎮(zhèn)痛。顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷禁用嗎啡。

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