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【單選題】
40.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先選用的治療,是
A.胸腔穿刺排膿
B.胸腔閉式引流術(shù)
C.開放引流
D.瘺口縫合
41.早期食管癌的癥狀是
A.進行性吞咽困難
B.吞咽梗噎感
C.進食時劇烈嗆咳
D.持續(xù)胸痛
42.診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是
A.X線檢查有膈下游離氣體
B.移動性濁音陽性
C.白細(xì)胞計數(shù)增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
>>答案<<
40.【正確答案】B
【答案解析】急性膿胸發(fā)病快,積液多且粘稠,病情危重,有中毒癥狀的,胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流;合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸,也需行胸腔閉式引流。
41.【正確答案】B
【答案解析】早期食管癌癥狀不明顯,有時吞咽食物時有梗噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛。進行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀。進食時劇烈嗆咳為癌腫侵犯氣管、支氣管形成食管、氣管或支氣管引起。持續(xù)胸痛為晚期癥狀,說明癌腫已侵犯食管外組織。
42.【正確答案】D
【答案解析】脾臟屬于實質(zhì)性臟器,脾破裂后若腹腔內(nèi)出血量>100ml,則診斷性腹穿可抽出不凝血,陽性率可達(dá)90%。腹腔出血量>1000ml時腹部移動性濁音陽性。因此,對于脾破裂的診斷,腹腔穿刺比移動性濁音的敏感性高,故答D而不是B。
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