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【多選題】

55.做子宮切除時，下列注意事項正確的是

A.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸

C.切除子宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管

D.切除闊韌帶時，避免損傷膀胱

>>答案<<

55.【正確答案】ABC

【答案解析】子宮韌帶：共有左右各一的4對。①圓韌帶：起自宮角的前面，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。②闊韌帶：有前后兩葉，其上緣游離，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側與宮角之間的闊韌帶，稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶，稱為輸卵管系膜。在宮體兩側的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結締組織，稱為宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。③主韌帶：在闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結締組織纖維束，是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構。④宮骶韌帶：含平滑肌和結締組織，短厚有力，向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置。若子宮韌帶、盆底肌及其筋膜薄弱或受損傷，可以導致子宮脫垂。

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