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【最佳選擇題】
59.男性,46歲。因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常。骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是
A.應(yīng)用補(bǔ)血藥
B.用止血藥
C.輸注全血
D.脾切除術(shù)
>>答案<<
【正確答案】D
【答案解析】患者脾腫大,可能并發(fā)脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。患者鼻衄3年,增生性骨髓象,說明血小板減少,應(yīng)診斷為脾大、脾功能亢進(jìn)?;颊吒喂δ苷?,無食道靜脈曲張,說明無門脈高壓癥。故本例僅為單純性脾大、脾功能亢進(jìn),因此治療首選脾切除術(shù),無需加門腔分流術(shù)。患者已反復(fù)發(fā)作3年,保守治療很難奏效。所以答案選D。
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